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消化系统专科知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.胃黏膜中分泌胃酸的主要细胞是：

A.主细胞

B.壁细胞

C.G细胞

D.黏液细胞

答案：B

2.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

答案：D

3.诊断早期食管癌最可靠的检查方法是：

A.食管X线钡餐造影

B.食管脱落细胞学检查

C.电子胃镜+活检

D.胸部CT

答案：C

4.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要机制是：

A.门脉高压

B.雌激素灭活减少

C.肾上腺皮质功能减退

D.胆红素代谢障碍

答案：B

5.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后：

A.1-2小时

B.3-6小时

C.6-12小时

D.12-24小时

答案：C

6.克罗恩病的典型肠道病理改变是：

A.连续性黏膜糜烂

B.隐窝脓肿

C.非干酪性肉芽肿

D.假息肉形成

答案：C

7.肠易激综合征（IBS）的核心症状是：

A.腹泻与便秘交替

B.腹痛伴排便习惯改变

C.黏液脓血便

D.腹部包块

答案：B

8.上消化道出血患者出现黑便时，提示出血量至少为：

A.5-10ml/d

B.50-70ml/d

C.250-300ml/d

D.400-500ml/d

答案：B

9.原发性肝癌最常见的转移途径是：

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

答案：A

10.治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的标准四联方案中，不包括以下哪种药物：

A.质子泵抑制剂（PPI）

B.铋剂

C.喹诺酮类抗生素

D.阿莫西林

答案：C

11.肝硬化腹水患者使用利尿剂时，螺内酯与呋塞米的剂量比例通常为：

A.100mg:40mg

B.200mg:80mg

C.50mg:20mg

D.150mg:60mg

答案：A

12.关于溃疡性结肠炎的结肠镜表现，错误的是：

A.黏膜血管纹理模糊、紊乱

B.病变呈节段性分布

C.可见多发浅溃疡

D.慢性病变可见假息肉

答案：B

13.诊断自身免疫性肝炎的特异性血清学指标是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗平滑肌抗体（SMA）

C.抗肝肾微粒体抗体（LKM-1）

D.抗线粒体抗体（AMA）

答案：B（注：SMA是1型AIH的特征，LKM-1是2型特征，AMA是PBC特征）

14.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的典型临床表现“Reynolds五联征”不包括：

A.腹痛

B.寒战高热

C.黄疸

D.意识障碍

E.休克

答案：无（注：五联征为腹痛+寒战高热+黄疸+休克+神经精神症状，选项设置需调整，本题正确选项应为无错误选项，但原题可能设计为选“意识障碍”为正确，需按规范修正）

15.功能性消化不良（FD）的罗马IV诊断标准中，症状出现的时间要求是：

A.近3个月内症状持续≥3周

B.近6个月内症状持续≥3个月

C.近1年内症状持续≥6个月

D.近2年内症状持续≥1年

答案：B

16.关于肠结核的好发部位，正确的是：

A.空肠

B.回盲部

C.横结肠

D.乙状结肠

答案：B

17.胰腺癌最常见的首发症状是：

A.黄疸

B.腹痛

C.消瘦

D.腹泻

答案：B

18.食管胃底静脉曲张破裂出血的首选止血措施是：

A.口服去甲肾上腺素冰盐水

B.内镜下套扎或硬化治疗

C.静脉使用生长抑素类似物

D.三腔二囊管压迫

答案：C（注：指南推荐首选药物联合内镜治疗，药物首选生长抑素类，故本题正确选项为C）

19.关于胆汁酸的肠肝循环，正确的描述是：

A.每日循环次数约1-2次

B.95%的胆汁酸在回肠末端重吸收

C.结合型胆汁酸在空肠重吸收

D.非结合型胆汁酸在结肠重吸收

答案：B

20.诊断慢性胰腺炎的金标准是：

A.腹部CT显示胰管扩张

B.超声内镜（EUS）发现胰腺实质钙化

C.胰泌素试验显示胰液分泌量减少

D.组织病理学检查

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.幽门螺杆菌（Hp）的检测方法中，属于侵入性检查的有：

A.快速尿素酶试验

B.13C-尿素呼气试验

C.胃黏膜组织切片染色

D.血清Hp抗体检测

答案：AC

2.肝硬化失代偿期的临床表现包括：

A.脾大伴脾功能亢进

B.蜘蛛痣、肝掌

C.腹水

D.食管胃底静脉曲张

答案：ABCD

3.急性胰腺炎的局部并发症有：

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺脓肿

C.腹腔间隔室综合征

D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

答案：ABC

4.炎症性肠病（IBD）的肠外表现包括：

A.口腔溃疡

B.葡萄膜炎

C.强直性