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消化内科实习护士出科理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.消化性溃疡最典型的疼痛特点是

A.餐后1小时内疼痛（胃溃疡）

B.空腹时疼痛（十二指肠溃疡）

C.夜间痛消失

D.疼痛无规律性

答案：A（胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后缓解；十二指肠溃疡多为空腹痛、夜间痛）

2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是

A.门脉高压

B.低白蛋白血症

C.雌激素灭活减少

D.胆红素代谢障碍

答案：C（肝功能减退时，肝脏对雌激素灭活能力下降，导致体内雌激素蓄积，引起小动脉扩张，出现肝掌、蜘蛛痣）

3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后

A.1-2小时

B.3-4小时

C.6-12小时

D.24-48小时

答案：C（血清淀粉酶在起病后6-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天）

4.上消化道出血患者出现黑便时，提示24小时内出血量至少为

A.5-10ml

B.50-70ml

C.250-300ml

D.400-500ml

答案：B（粪便隐血试验阳性提示出血量5-10ml；黑便提示50-70ml；呕血提示胃内积血量250-300ml）

5.炎症性肠病（IBD）中，克罗恩病（CD）与溃疡性结肠炎（UC）的主要鉴别点是

A.腹痛部位

B.腹泻频率

C.肠道黏膜病变的连续性

D.有无黏液脓血便

答案：C（UC病变呈连续性、弥漫性分布，从直肠开始向上蔓延；CD病变呈节段性、非连续性分布，可见“跳跃征”）

6.三腔二囊管压迫止血时，胃囊的充气量应为

A.50-100ml

B.100-150ml

C.150-200ml

D.250-300ml

答案：C（胃囊充气150-200ml，压力50-70mmHg；食管囊充气100-150ml，压力30-40mmHg）

7.肠易激综合征（IBS）的罗马Ⅳ诊断标准中，关键症状是

A.腹痛与排便相关

B.每日排便＞3次

C.粪便带黏液

D.夜间痛醒

答案：A（罗马Ⅳ标准要求腹痛与排便相关，且发作频率≥每周1天，伴排便频率或性状改变）

8.肝癌患者最常见的首发症状是

A.肝区疼痛

B.腹胀

C.黄疸

D.消瘦

答案：A（肝区持续性钝痛或胀痛是肝癌最常见首发症状，因肿瘤生长牵拉肝包膜所致）

9.幽门梗阻患者呕吐物的典型特征是

A.含胆汁

B.呈咖啡渣样

C.含宿食且无胆汁

D.带腐臭味的鲜血

答案：C（幽门梗阻时胃内容物无法进入十二指肠，呕吐物为发酵酸性宿食，不含胆汁）

10.胃镜检查术后，患者可进食的时间是

A.检查后立即

B.检查后1小时

C.检查后2小时

D.检查后4小时

答案：C（胃镜检查可能损伤咽喉部黏膜，术后2小时待麻醉作用消失方可进食温凉流质）

11.结核性腹膜炎最常见的病理类型是

A.渗出型

B.粘连型

C.干酪型

D.混合型

答案：B（粘连型最常见，渗出型次之，干酪型最少但病情最重）

12.肝硬化腹水患者使用利尿剂时，每日体重下降不宜超过

A.0.3kg

B.0.5kg

C.1kg

D.1.5kg

答案：B（避免过快利尿导致电解质紊乱、肝性脑病或有效血容量不足，无下肢水肿者每日体重下降≤0.5kg，有水肿者≤1kg）

13.急性糜烂出血性胃炎的主要病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）

C.自身免疫

D.十二指肠-胃反流

答案：B（NSAIDs通过抑制环氧合酶，减少前列腺素合成，导致胃黏膜屏障破坏，是急性胃炎最常见病因）

14.结肠镜检查前，聚乙二醇电解质散（PEG）导泻的正确服用方法是

A.检查前1天晚餐后顿服

B.检查前4-6小时开始服用，2小时内饮完3000ml

C.检查前2小时一次性饮完2000ml

D.检查当天早晨空腹服用，每次500ml，间隔1小时

答案：B（PEG需在检查前4-6小时开始服用，每10-15分钟饮250ml，2小时内饮完3000ml，直至排出清水样便）

15.肝性脑病前驱期的典型表现是

A.扑翼样震颤

B.意识模糊

C.昏睡但可唤醒

D.脑电图异常

答案：A（前驱期（Ⅰ期）表现为轻度性格改变和行为异常，可有扑翼样震颤；昏迷前期（Ⅱ期）出现意识模糊、扑翼样震颤明显；昏睡期（Ⅲ期）昏睡但可唤醒；昏迷期（Ⅳ