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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(骨科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于股骨颈骨折Garden分型的描述，哪项是正确的？

A.GardenⅠ型为完全骨折但无移位；

B.GardenⅡ型为完全骨折并完全移位；

C.GardenⅢ型为不完全骨折；

D.GardenⅣ型骨折端完全分离，血供严重破坏

【参考答案】D

【解析】Garden分型用于评估股骨颈骨折的移位程度。Ⅰ型为不完全骨折或嵌插骨折；Ⅱ型为完全骨折但无移位；Ⅲ型为完全骨折部分移位；Ⅳ型为完全骨折且完全移位，股骨头血供严重受损，股骨头坏死风险高。D项正确描述了Ⅳ型特点。

2、下列哪项是Colles骨折的典型X线表现？

A.桡骨远端向掌侧成角；

B.桡骨远端向背侧成角；

C.尺骨茎突骨折；

D.下尺桡关节脱位

【参考答案】B

【解析】Colles骨折是桡骨远端伸直型骨折，多见于老年人跌倒时手掌着地。典型X线表现为“餐叉样”畸形，即骨折远端向背侧移位和成角，常伴桡骨短缩及尺骨相对突出。B项正确，A为Smith骨折表现。

3、腰椎间盘突出症最常见的突出部位是？

A.L1-L2；

B.L2-L3；

C.L3-L4；

D.L4-L5

【参考答案】D

【解析】腰椎间盘突出多发生于活动度较大的下腰椎，其中L4-L5和L5-S1最为常见，合计占90%以上。L4-L5突出压迫L5神经根，表现为小腿外侧麻木、足背伸无力。D为最常见部位。

4、下列哪项不是骨筋膜室综合征的“5P”表现？

A.疼痛（Pain）；

B.脉搏消失（Pulselessness）；

C.苍白（Pallor）；

D.皮温升高（Pyrexia）

【参考答案】D

【解析】骨筋膜室综合征的“5P”征包括：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、无脉（Pulselessness）、感觉异常（Paresthesia）和麻痹（Paralysis）。Pyrexia（发热）不属于典型表现，D项错误，为正确答案。

5、下列哪种骨折最易并发股骨头缺血性坏死？

A.股骨干骨折；

B.股骨转子间骨折；

C.股骨颈头下型骨折；

D.股骨粗隆下骨折

【参考答案】C

【解析】股骨头血供主要来自旋股内、外侧动脉。股骨颈头下型骨折易损伤旋股内侧动脉，导致股骨头血供中断，坏死率高达20%~40%。转子间骨折位于囊外，血供影响小，坏死率低。C项正确。

6、骨肉瘤最常见的发病部位是？

A.肱骨近端；

B.胫骨远端；

C.股骨远端；

D.腓骨近端

【参考答案】C

【解析】骨肉瘤好发于长骨干骺端，以股骨远端最多见，其次为胫骨近端和肱骨近端。该部位血供丰富，生长活跃，与肿瘤发生相关。X线可见“日光射线”征和Codman三角。C项最常见。

7、下列哪项是诊断深静脉血栓（DVT）的金标准？

A.D-二聚体检测；

B.下肢静脉彩超；

C.静脉造影；

D.CT静脉成像

【参考答案】C

【解析】下肢深静脉血栓诊断中，静脉造影是金标准，能清晰显示血栓位置与范围。彩超为首选筛查方法，敏感性高；D-二聚体阴性可排除急性DVT。C项为最准确方法。

8、膝关节前交叉韧带（ACL）损伤时，常用的特殊检查是？

A.侧方应力试验；

B.抽屉试验；

C.研磨试验（McMurray）；

D.浮髌试验

【参考答案】B

【解析】抽屉试验用于评估前后交叉韧带稳定性，前抽屉试验阳性提示ACL损伤。Lachman试验更敏感。侧方应力试验查内外侧副韧带，McMurray试验查半月板损伤。B项正确。

9、下列哪项是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌？

A.大肠埃希菌；

B.金黄色葡萄球菌；

C.肺炎链球菌；

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【解析】急性血源性骨髓炎多见于儿童，金黄色葡萄球菌占70%以上，其次为乙型溶血性链球菌。细菌经血行播散至长骨干骺端，引起剧烈疼痛、高热。B项为最主要致病菌。

10、脊柱结核最常见的受累部位是？

A.颈椎；

B.胸椎；

C.腰椎；

D.骶椎

【参考答案】B

【解析】脊柱结核好发于胸椎，其次为腰椎。因胸椎血运较丰富且活动度适中，结核杆菌易沉积。典型表现为椎体破坏、椎间隙变窄、寒性脓肿形成。B项最常见。

11、下列哪项是肩关节脱位最常见的类型？

A.前脱位；

B.后脱位；

C.下脱位；

D.盂上脱位

【参考答案】A

【解析】肩关节前脱位占所有肩脱位的95%以上，常因上肢外展外旋暴力导致。典型表现为“方肩”畸形、搭肩试验阳性。多合并Bankart损伤或Hill-Sachs损伤。A项正确。

12、下列哪项不是骨折的特有体征？

A.畸形；

B.异常活动；

C.骨擦音；

D.局部肿胀

【参考答案】D

【解析】骨折特有体征包括