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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于全科医学特点的描述，错误的是：

A.注重综合性服务

B.强调连续性照护

C.以疾病为中心

D.提供可及性服务

【参考答案】C

【解析】全科医学强调以患者为中心，而非以疾病为中心。它注重预防、治疗与康复相结合，提供连续、综合、可及的基层医疗服务。选项C将服务核心误解为“疾病”，违背了全科医学“以人为本”的基本原则。

2、下列哪项不属于高血压的二级预防措施？

A.定期监测血压

B.健康饮食指导

C.开展社区筛查

D.心理干预治疗

【参考答案】C

【解析】二级预防指早发现、早诊断、早治疗，社区筛查属于一级预防中的高危人群识别。定期监测、饮食指导和心理干预均属于已患病者的管理措施，属二级预防。C项混淆了预防层级。

3、糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为：

A.3.9–6.1mmol/L

B.4.4–7.0mmol/L

C.7.8–10.0mmol/L

D.10.0mmol/L

【参考答案】B

【解析】根据《中国2型糖尿病防治指南》，大多数成人糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4–7.0mmol/L。该范围兼顾安全性与有效性，避免低血糖风险。A为正常人范围，C、D偏高，不利于并发症防控。

4、社区中对慢性病管理的核心策略是：

A.住院治疗为主

B.多学科团队协作

C.急诊干预优先

D.单一药物治疗

【参考答案】B

【解析】慢性病需长期管理，多学科团队（全科医生、护士、公卫人员等）协作可提供连续、综合服务，提升依从性与疗效。住院和急诊非主要手段，单一药物无法实现整体控制。

5、下列哪项是全科医生接诊时常用的沟通模式？

A.BIOpsychosocialmodel

B.SOAP记录法

C.PES陈述法

D.ABC评估法

【参考答案】B

【解析】SOAP（主观、客观、评估、计划）是全科接诊的标准记录与沟通框架，有助于系统化处理患者问题。BIO模式是理论基础，PES用于护理诊断，ABC用于急救评估，均非接诊沟通工具。

6、老年人跌倒的最常见内在因素是：

A.视力下降

B.肌肉萎缩

C.药物副作用

D.心律失常

【参考答案】B

【解析】随年龄增长，肌肉质量与力量下降（肌少症）是导致平衡能力减退、跌倒风险升高的主要内在因素。虽视力、药物、心律也有关，但肌肉功能衰退更具普遍性和基础性。

7、下列哪项属于家庭评估工具？

A.APGAR问卷

B.MMSE量表

C.SDS自评表

D.VAS评分

【参考答案】A

【解析】家庭APGAR问卷用于评估家庭功能（适应、合作、成熟、情感、亲情）。MMSE评认知，SDS评抑郁，VAS评疼痛，均针对个体，非家庭层面。

8、预防接种属于哪种预防级别？

A.一级预防

B.二级预防

C.三级预防

D.临床预防

【参考答案】A

【解析】预防接种通过增强机体免疫力，防止疾病发生，属于典型的一级预防（病因预防）。二级为早发现，三级为减少并发症，临床预防包含健康促进与筛查等。

9、下列哪项是全科首诊接诊的核心任务？

A.明确诊断

B.建立医患关系

C.开具检查单

D.转诊上级医院

【参考答案】B

【解析】首诊重点在于建立信任关系，了解患者背景与需求，为后续诊疗奠定基础。明确诊断和检查需逐步完成，转诊非首要任务。良好的关系提升依从性与照护质量。

10、社区获得性肺炎最常见的病原体是：

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.军团菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌占社区获得性肺炎病原体的40%–60%，为最常见致病菌。支原体多见于青少年，金葡菌和军团菌相对少见，常与特定诱因相关。

11、下列哪项不是2型糖尿病的高危因素？

A.BMI≥24kg/m2

B.高血压史

C.年龄≥40岁

D.低密度脂蛋白升高

【参考答案】D

【解析】BMI超标、高血压、年龄≥40岁均为明确高危因素。LDL升高是心血管风险因素，非糖尿病直接危险因素。糖尿病高危更关注胰岛素抵抗相关指标。

12、全科医生在肿瘤筛查中最应关注的是：

A.早期发现可疑症状

B.直接进行病理检查

C.开展基因测序

D.推荐靶向治疗

【参考答案】A

【解析】全科阶段重在识别预警信号（如不明肿块、持续咳嗽），及时转诊。病理、基因检测和靶向治疗属专科范畴。早期症状识别是基层防癌关键。

13、下列哪项属于健康档案的核心内容？

A.家庭结构图

B.个人健康信息

C.社区资源列表

D.医院合作名录

【参考答案】B

【解析】健康档案以个人为中心，记录基本信息、病史、体检、用药等。家庭图和社区资源为补充，医院名录非档案内