甲状腺功能减低性心包积液的护理个案.docx

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甲状腺功能减低性心包积液的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本资料

患者张女士,女性,58岁,因“乏力、怕冷3年,胸闷、气促1月,加重3天”于2025年8月10日收入我院内分泌科。患者神志清楚,精神萎靡,发育正常,营养中等,自主体位,查体合作。

(二)主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现乏力、怕冷症状,伴皮肤干燥、毛发脱落,当时未予重视,未进行系统诊治。1月前患者逐渐出现活动后胸闷、气促,休息后可缓解,夜间能平卧,无胸痛、心悸,无咳嗽、咳痰。3天前上述症状加重,轻微活动即感胸闷、气促明显,夜间不能平卧,需高枕卧位,偶有夜间憋醒,遂来我院就诊。门诊查甲状腺功能:促甲状腺激素(TSH)

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