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现代化三级甲等医院配药室护士工作职责

配药室是医院门诊、急诊输液治疗的“药物制备核心区”，承担“医嘱审核、药物调配、无菌制备、用药追溯”的关键职能，兼具“药物种类多（日均涉及80+种药品）、配伍要求严（需规避200+组配伍禁忌）、无菌标准高（直接关联输液安全）、追溯需求强（全程可查）”的特点。配药室护士需在门、急诊护士长领导下，以“精准配药、无菌操作、安全追溯、高效协同”为核心，衔接医嘱审核、药物调配、输液发放全流程，成为保障患者用药安全的“第一道防线”。结合现代化三甲医院配药室业务特点（日均配药600+袋/瓶、服务12个临床科室、涉及静脉输液、皮下注射等多种用药类型），明确配药室护士工作职责如下：

一、严格医嘱审核与配药准备，筑牢用药安全基础

1.医嘱审核与信息核对：

建立“双人双审”医嘱审核机制，确保用药精准：

一级审核：接收门诊/急诊输液医嘱后（电子医嘱或纸质处方），先核对“患者基础信息”（姓名、就诊卡号、年龄、过敏史），重点排查“禁忌人群用药”（如儿童禁用喹诺酮类药物、孕妇禁用活血化瘀类药物），若发现过敏史与医嘱药物冲突（如患者青霉素过敏但医嘱开头孢类），立即暂停配药，反馈医生确认；

二级审核：核对“药物信息”（药品名称、剂量、浓度、用法），参照《临床用药须知》与医院《药物配伍禁忌手册》，排查配伍禁忌（如头孢类与含钙溶液不可混合、维生素C与维生素K1不可同瓶输注），对模糊医嘱（如“生理盐水适量”未标注具体剂量）、超剂量医嘱（如成人抗生素单次剂量超过说明书上限），及时与医生沟通确认，严禁“先配药、后核实”；

审核记录：审核通过后，在《配药医嘱审核记录表》中填写审核人、审核时间，对修改后的医嘱（如医生调整剂量），需重新完成双人审核，确保每一组医嘱“审核有痕迹、责任可追溯”。

2.配药前物资与环境准备：

每日开诊前30分钟完成配药室物资清点与环境准备：

物资清点：按“药物类型+耗材类型”分类核对（如抗生素类药物、电解质类药物分别存放，一次性输液器、注射器、无菌溶媒按需补充），检查药品有效期（近3个月到期药品贴“优先使用”标识）、包装完整性（如输液袋有无漏液、粉针剂安瓿瓶有无裂痕），耗材缺失或药品临近过期时，立即通过医院物资管理系统申领补充；

环境准备：用含氯消毒剂（浓度500mg/L）擦拭配药台、药柜表面、门把手，开启生物安全柜（若有）并运行30分钟（确保洁净度达标），检查紫外线消毒灯、温湿度计状态（配药室温度保持18-22℃、湿度40%-60%），填写《配药室环境准备记录表》，确保配药环境符合“无菌、洁净、有序”要求。

二、规范药物调配操作，严控无菌与精准双标准

1.无菌操作与配药流程：

严格遵循“无菌配药原则”，落实“一人一药一消毒”要求：

个人防护：配药前按“七步洗手法”彻底洗手（揉搓时间≥20秒），穿戴无菌口罩（覆盖口鼻）、帽子（头发不外露）、无菌手套（接触破损药品包装或溶媒时更换手套），禁止佩戴首饰、涂抹指甲油，避免污染药物；

配药操作：

溶媒选择：严格按药品说明书选择溶媒（如青霉素用生理盐水溶解、头孢曲松用注射用水溶解），禁止随意替换（如用葡萄糖溶解需避光的药物）；

剂量精准：使用刻度注射器抽取药品与溶媒，确保剂量误差≤5%（如医嘱需1.2g抗生素，先抽取0.6g×2支，避免单次抽取估算剂量），粉针剂溶解后充分摇匀（防止药物沉淀），检查药液有无浑浊、变色、异物；

混合顺序：需混合输注的药物（如抗生素+生理盐水），先将药物注入输液袋，再轻轻颠倒摇匀（避免剧烈摇晃产生气泡），严禁在同一输液袋内混合3种及以上药物（特殊情况需医生开具“混合用药知情同意书”）；

标识粘贴：配药完成后，立即在输液袋/瓶上粘贴“用药标识”，标注患者姓名、就诊卡号、药物名称、剂量、配药时间、配药人，对特殊药物（如避光药、限速药），额外标注“避光输注”“滴速≤30滴/分钟”等提示，避免后续输液环节操作失误。

2.配药后核对与发放衔接：

建立“配药-核对-发放”闭环流程，避免错发漏发：

配药后核对：配药完成后，由另一名护士核对“标识信息与医嘱一致性”（如患者姓名是否匹配、药物剂量是否正确），同时检查药液状态（如有无沉淀、漏液），核对无误后在标识上签字确认；

分类发放：按“科室+输液顺序”分类摆放配好的药物（如急诊抢救患者药物放“优先发放区”，普通门诊患者药物按就诊顺序排列），发放给输液室护士时，双方共同核对“患者信息+药物信息”，填写《配药发放交接记录表》，明确交接时间、交接人，对暂未发放的药物（