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《医学免疫学与微生物学》考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.参与固有免疫应答的关键细胞是：

A.记忆T细胞

B.浆细胞

C.中性粒细胞

D.初始B细胞

答案：C

2.与Ⅰ型超敏反应发生密切相关的免疫分子是：

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

答案：D

3.革兰氏阳性菌细胞壁特有的成分是：

A.脂多糖

B.磷壁酸

C.外膜

D.肽聚糖

答案：B

4.可通过内基小体辅助诊断的病毒是：

A.狂犬病毒

B.流感病毒

C.乙肝病毒

D.脊髓灰质炎病毒

答案：A

5.能特异性识别抗原的免疫细胞是：

A.NK细胞

B.巨噬细胞

C.B细胞

D.树突状细胞

答案：C

6.属于专性需氧菌的是：

A.破伤风梭菌

B.结核分枝杆菌

C.脆弱类杆菌

D.产气荚膜梭菌

答案：B

7.诱导产生抗体的主要抗原表位是：

A.线性表位

B.构象表位

C.T细胞表位

D.B细胞表位

答案：D

8.细菌L型的主要特征是：

A.失去鞭毛

B.细胞壁缺陷

C.荚膜增厚

D.芽胞形成

答案：B

9.与移植排斥反应直接相关的分子是：

A.MHCⅠ类分子

B.细胞因子

C.补体C3

D.抗体

答案：A

10.引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是：

A.肺炎链球菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.流感嗜血杆菌

D.新型隐球菌

答案：B

11.具有免疫调节功能的细胞因子是：

A.IFN-γ

B.IL-2

C.TGF-β

D.TNF-α

答案：C

12.病毒体的基本结构是：

A.核衣壳+包膜

B.核酸+蛋白质

C.衣壳+刺突

D.核心+衣壳

答案：D

13.能通过经典途径激活补体的免疫球蛋白是：

A.IgD和IgE

B.IgM和IgG

C.IgA和IgE

D.IgM和IgA

答案：B

14.与结核菌素试验原理相关的超敏反应类型是：

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

答案：D

15.可导致潜伏感染的病毒是：

A.麻疹病毒

B.水痘-带状疱疹病毒

C.脊髓灰质炎病毒

D.流感病毒

答案：B

二、名词解释（每题4分，共20分）

1.MHC分子：主要组织相容性复合体编码的一类细胞表面糖蛋白，分为Ⅰ类和Ⅱ类。MHCⅠ类分子广泛分布于有核细胞表面，参与内源性抗原的提呈；MHCⅡ类分子主要表达于抗原提呈细胞表面，参与外源性抗原的提呈，在适应性免疫应答中起关键作用。

2.超敏反应：指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，分为Ⅰ-Ⅳ型，其中Ⅰ型为速发型，Ⅳ型为迟发型。

3.条件致病菌：正常寄居于人体体表和与外界相通腔道中的微生物群（正常菌群），在宿主免疫功能下降、菌群失调或定位转移等特定条件下可引起疾病，如大肠杆菌移位至泌尿道引发感染。

4.干扰素（IFN）：由病毒或其他干扰素诱生剂诱导宿主细胞产生的糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。根据来源和理化性质分为α、β、γ三型，其中α、β主要由白细胞和成纤维细胞产生，γ主要由活化T细胞和NK细胞产生。

5.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：抗体（主要是IgG）的Fab段与靶细胞表面抗原结合，Fc段与NK细胞、巨噬细胞等表面的Fc受体结合，介导效应细胞对靶细胞的直接杀伤作用，是体液免疫清除感染细胞的重要机制。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述适应性免疫应答的主要特点。

答案：①特异性：T/B细胞通过抗原受体（TCR/BCR）特异性识别抗原表位；②记忆性：初次应答后产生记忆细胞，再次接触相同抗原时应答更快、更强；③耐受性：正常情况下对自身抗原不产生免疫应答；④多样性：T/B细胞库可识别数百万种不同抗原；⑤自限性：通过活化诱导的细胞死亡（AICD）等机制终止免疫应答，避免过度损伤。

2.列举细菌致病的主要毒力因子及其作用机制。

答案：①侵袭力相关因子：a.黏附素（如菌毛、脂磷壁酸）：介导细菌黏附宿主细胞；b.荚膜：抵抗吞噬细胞的吞噬；c.侵袭性酶（如透明质酸酶、链激酶）：破坏组织屏障，促进扩散。②毒素：a.外毒素（如霍乱肠毒素、破伤风痉挛毒素）：多数由革兰阳性菌产生，蛋白质性质，毒性强，具有组织特异性（如神经毒素作用于神经元）；b.内毒素（脂多糖LPS）：革兰阴性菌细胞壁成分，释放后激活巨噬细胞等产生TNF-α、IL-1等细胞因子，引起发热、休克等全身反应。

3.简述病毒的复制周期及其各阶段的主要过程。

答案：病毒复制周期包括：①吸附：病毒表面蛋白（如流感病毒HA）与宿主细胞受体（如唾液酸）特异性结合；②穿入：通过胞吞（无包膜病毒）或膜融合（有包膜病毒）进入细胞；③脱