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《眼科》主治医师考试测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.角膜组织中再生能力最强的是：

A.上皮细胞层

B.前弹力层

C.基质层

D.后弹力层

E.内皮细胞层

答案：A

解析：角膜上皮细胞层再生能力强，损伤后24-48小时可修复；前弹力层和基质层无再生能力，损伤后形成瘢痕；后弹力层由内皮细胞分泌，损伤后可再生；内皮细胞层损伤后靠邻近细胞移行填充，不可再生。

2.房水由睫状体哪部分产生：

A.睫状突无色素上皮细胞

B.睫状突色素上皮细胞

C.睫状体扁平部

D.虹膜基质

E.脉络膜毛细血管

答案：A

解析：房水主要由睫状突无色素上皮细胞通过主动分泌和超滤过作用产生，约占房水生成量的85%。

3.原发性开角型青光眼的典型视野缺损不包括：

A.旁中心暗点

B.弓形暗点

C.颞侧阶梯

D.管状视野

E.中心暗点

答案：E

解析：原发性开角型青光眼早期视野缺损为旁中心暗点、弓形暗点、颞侧阶梯；进展期出现环形暗点、鼻侧阶梯；晚期为管状视野或颞侧视岛。中心暗点多见于黄斑病变或视神经炎。

4.糖尿病视网膜病变增殖期的主要标志是：

A.硬性渗出

B.棉絮斑

C.视网膜内微血管异常（IRMA）

D.新生血管形成

E.玻璃体积血

答案：D

解析：糖尿病视网膜病变分期中，增殖期（PDR）的核心特征是视网膜或视盘表面出现新生血管（NVD/NVE），新生血管易破裂导致玻璃体积血，是致盲的主要原因。

5.以下哪种药物禁用于急性闭角型青光眼发作期：

A.毛果芸香碱

B.噻吗洛尔

C.布林佐胺

D.阿托品

E.甘露醇

答案：D

解析：阿托品为睫状肌麻痹剂，可散大瞳孔，使虹膜根部堆积阻塞房角，加重急性闭角型青光眼的房水流出受阻，故禁用。

6.真菌性角膜炎的典型角膜溃疡形态是：

A.地图状溃疡，边缘模糊

B.圆形或椭圆形溃疡，表面干燥呈“苔垢”样

C.树枝状溃疡，末端膨大

D.环形溃疡，基质溶解明显

E.中央盘状水肿，边界清晰

答案：B

解析：真菌性角膜炎溃疡多呈圆形或椭圆形，表面隆起、干燥，有“苔垢”样外观，边缘可见羽毛状浸润，周围有卫星灶。

7.视网膜中央动脉阻塞的黄金治疗时间是发病后：

A.1小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.48小时内

答案：B

解析：视网膜中央动脉阻塞是眼科急症，视网膜缺血超过90分钟即可发生不可逆损伤，因此需在发病6小时内积极抢救，包括降眼压、血管扩张等治疗。

8.年龄相关性白内障的最主要致病因素是：

A.遗传

B.紫外线照射

C.氧化损伤

D.糖尿病

E.药物毒性

答案：C

解析：氧化损伤导致晶状体蛋白变性是年龄相关性白内障的核心机制，自由基积累使晶状体上皮细胞及纤维细胞损伤，透明度下降。

9.麻痹性斜视的特征性表现是：

A.眼球运动不受限

B.第二斜视角小于第一斜视角

C.复视在向麻痹肌作用方向注视时加重

D.代偿头位不明显

E.多为先天性

答案：C

解析：麻痹性斜视因某条眼外肌功能障碍，眼球向该肌作用方向运动受限，复视在此方向最明显；第二斜视角（健眼固视时患眼偏斜度）大于第一斜视角（患眼固视时健眼偏斜度）。

10.眼化学伤急救处理的关键是：

A.立即滴用抗生素眼药水

B.尽快中和化学物质

C.彻底冲洗结膜囊

D.球结膜下注射维生素C

E.散瞳

答案：C

解析：眼化学伤急救的首要措施是用大量清水或生理盐水彻底冲洗结膜囊（至少30分钟），以清除残留化学物质，减轻损伤程度。

11.脉络膜黑色素瘤最常见的转移部位是：

A.肝脏

B.肺脏

C.骨骼

D.脑部

E.淋巴结

答案：A

解析：脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内恶性肿瘤，约90%通过血行转移，最常见转移至肝脏（占75%以上）。

12.弱视的最佳治疗年龄是：

A.1-2岁

B.3-6岁

C.7-10岁

D.11-14岁

E.14岁以上

答案：B

解析：视觉发育关键期为3-6岁，此阶段治疗弱视效果最佳；超过12岁后视觉可塑性下降，治疗难度显著增加。

13.急性虹膜睫状体炎的治疗中，最重要的是：

A.抗生素滴眼

B.糖皮质激素滴眼

C.散瞳

D.非甾体抗炎药

E.降眼压

答案：C

解析：散瞳可防止虹膜后粘连，解除睫状肌痉挛，缓解疼痛，是急性虹膜睫状体炎治疗的关键措施，需优先使用。

14.视网膜脱离的手术方式选择中，以下哪项错误：

A.孔源性视网膜脱离首选玻璃体切除术

B.裂孔位于赤道部前、单个小裂孔可选择外路手术（巩膜扣带术）

C.合并严重增殖性玻璃体视网膜病变（PVRC级以上）需行玻璃体切除联合硅油填充

D.黄斑裂孔性视网膜脱离需玻