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《心肺康复》知识点试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是心肺康复（CardiopulmonaryRehabilitation,CPR）的核心目标？

A.提高患者静息心率

B.改善运动耐量和生活质量

C.完全治愈原发病

D.减少药物使用剂量

2.6分钟步行试验（6MWT）中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者步行距离＜300米提示：

A.运动耐量正常

B.中度运动功能障碍

C.重度运动功能障碍

D.无需康复干预

3.心肺康复运动处方中，中等强度有氧运动的靶心率计算公式为：

A.（220-年龄）×（50%-60%）

B.（220-年龄）×（60%-70%）

C.（220-年龄）×（70%-80%）

D.（220-年龄）×（80%-90%）

4.缩唇呼吸训练的主要目的是：

A.增加每分钟通气量

B.减少呼气末肺容积

C.提高最大吸气压力

D.增强胸式呼吸效率

5.急性心肌梗死后患者早期心肺康复（发病2-4周）的主要运动形式是：

A.抗阻训练（负荷＞50%1RM）

B.床上被动关节活动

C.低强度步行（40%-50%最大心率）

D.游泳（持续30分钟以上）

6.以下哪项不属于心肺康复的禁忌症？

A.未控制的心力衰竭（NYHAIV级）

B.静息心率＜50次/分（无起搏器）

C.急性肺栓塞（溶栓后48小时内）

D.未控制的室性心动过速（＞100次/分）

7.慢性心衰患者心肺康复中，运动强度的最佳评估指标是：

A.主观用力程度（RPE）6-20分中的12-14分

B.静息心率+20次/分

C.峰值摄氧量（VO?peak）的30%

D.收缩压＞180mmHg时的运动强度

8.呼吸肌训练中，阈值阻力训练（ThresholdResistanceTraining）的主要作用是：

A.增强膈肌耐力

B.提高肋间肌爆发力

C.改善胸壁顺应性

D.减少气道阻力

9.肺切除术后患者早期（术后24-48小时）心肺康复的重点是：

A.下床步行30分钟

B.深呼吸训练+咳嗽排痰

C.抗阻训练（上肢）

D.高强度有氧运动

10.心肺康复中，营养支持的核心原则是：

A.高蛋白（＞2.5g/kg/d）饮食

B.控制总热量至基础代谢率的80%

C.维持BMI20-24kg/m2，避免营养不良或肥胖

D.严格限制钠摄入（＜2g/d）

二、多项选择题（每题3分，共15分，漏选得1分，错选不得分）

1.心肺康复的适应症包括：

A.稳定期COPD（GOLD2-4级）

B.冠状动脉旁路移植术后（CABG）1周

C.射血分数保留的心衰（HFpEF）

D.未控制的哮喘（急性发作期）

2.运动心肺功能测试（CPET）的核心参数包括：

A.最大摄氧量（VO?max）

B.无氧阈（AT）

C.分钟通气量（VE）

D.静息心率（HRrest）

3.呼吸训练技术包括：

A.腹式呼吸（膈式呼吸）

B.主动循环呼吸技术（ACBT）

C.叹气呼吸（SighBreathing）

D.高频胸壁振荡（HFCWO）

4.心肺康复中心理干预的常用方法有：

A.认知行为疗法（CBT）

B.正念减压（MBSR）

C.药物治疗（抗抑郁药）

D.家庭支持教育

5.慢性心衰患者运动康复的注意事项包括：

A.避免等长运动（如举重）

B.监测运动后心率恢复时间（＞2分钟未降至静息+10次/分需警惕）

C.运动中收缩压下降＞10mmHg需终止

D.每周运动频率＜2次

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述心肺康复的“五阶段分期”及其核心干预内容。

2.列举3种常用的呼吸困难评估工具，并说明其评估方法和临床意义。

3.详述运动强度的4种评估方法（需包含具体计算或判断标准）。

4.对比分析COPD患者与心力衰竭患者在呼吸训练中的差异（从目标、方法、强度3方面）。

5.说明心肺康复中“运动处方”的制定要素（需包含具体参数范围）。

四、案例分析题（共25分）

案例背景：患者男性，62岁，COPD病史10年（GOLD3级，FEV?占预计值35%），近3个月因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴活动后气促（mMRC3级），6分钟步行距离220米。入院检查：血气分析（静息）pH7.42，PaO?78mm