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2025年事业单位笔试-山东-山东普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃癌的病理分型中，属于Lauren分型的是：

A．腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌；B．肠型、弥漫型、混合型；C．高分化、中分化、低分化；D．隆起型、溃疡型、浸润型

【参考答案】B

【解析】Lauren分型将胃癌分为肠型、弥漫型和混合型，具有流行病学和预后意义。肠型多见于老年男性，与幽门螺杆菌感染相关；弥漫型多见于年轻患者，预后较差。其他选项中，A属于组织学分型，C为分化程度分级，D为形态学分型。

2、下列哪项是急性阑尾炎最常见的压痛点？

A．麦氏点；B．肋脊角；C．Murphy点；D．季肋点

【参考答案】A

【解析】麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，是急性阑尾炎最典型的压痛点。Murphy点用于胆囊炎检查，肋脊角压痛提示肾盂肾炎，季肋点与肾病变相关。麦氏点压痛伴反跳痛是临床诊断阑尾炎的重要体征。

3、下列哪种疝最容易发生嵌顿？

A．腹股沟直疝；B．股疝；C．切口疝；D．脐疝

【参考答案】B

【解析】股疝因疝环狭小、路径垂直，内容物易受卡压，嵌顿率高达60%。腹股沟直疝多见于老年人，发展缓慢，嵌顿少见；切口疝和脐疝嵌顿概率较低。股疝一旦嵌顿常需急诊手术，故应尽早手术治疗。

4、门静脉高压症最常见的病因是：

A．肝炎后肝硬化；B．Budd-Chiari综合征；C．门静脉海绵样变；D．血吸虫性肝纤维化

【参考答案】A

【解析】在我国，肝炎后肝硬化是门静脉高压最常见原因，占90%以上。肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉血流受阻，引发脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等。其他选项为少见病因，多见于特定地区或罕见病。

5、下列哪项是乳腺癌最常见的转移途径？

A．血行转移；B．淋巴转移；C．种植转移；D．神经周围转移

【参考答案】B

【解析】乳腺癌主要通过淋巴系统转移，首先累及同侧腋窝淋巴结。临床分期和治疗方案常依据淋巴结是否转移决定。血行转移多见于晚期，常见部位为骨、肺、肝、脑。种植转移在乳腺癌中罕见。

6、下列关于甲状腺功能亢进手术指征的描述，正确的是：

A．青少年患者首选手术；B．妊娠早期宜行手术治疗；C．抗甲状腺药物治疗无效者；D．甲状腺轻度肿大伴心悸

【参考答案】C

【解析】手术适用于药物治疗无效、甲状腺显著肿大压迫气管或怀疑恶变者。青少年、妊娠中期以后患者慎用手术。妊娠早期手术易致流产，宜在中期进行。心悸为常见症状，轻度肿大不需手术。

7、下列哪项是腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点？

A．是否进入阴囊；B．是否引起肠梗阻；C．是否透光试验阳性；D．是否伴有腹痛

【参考答案】A

【解析】斜疝可经腹股沟管进入阴囊，直疝则从直疝三角突出，不进入阴囊，是重要鉴别点。两者均可能引起肠梗阻或腹痛，透光试验用于鞘膜积液鉴别。体检时压迫内环可判断疝囊路径。

8、下列哪种情况最易导致术后切口感染？

A．术前禁食时间过长；B．术中低血压；C．糖尿病未控制；D．术后早期下床活动

【参考答案】C

【解析】糖尿病患者血糖升高，白细胞功能受损，组织修复能力下降，易发生切口感染。术前应控制血糖在合理范围。禁食、低血压可影响循环，但非直接感染因素；早期活动有助于预防感染。

9、下列关于乳癌TNM分期中“T”的描述，正确的是：

A．T1肿瘤最大径≤1cm；B．T2肿瘤最大径2cm但≤5cm；C．T3肿瘤5cm并侵犯胸壁；D．T4肿瘤侵犯皮肤或胸壁

【参考答案】D

【解析】T4肿瘤侵犯皮肤（溃疡、卫星结节）或胸壁（肋骨、肌肉），无论大小。T1≤2cm，T22cm且≤5cm，T35cm但未侵犯胸壁。准确分期对治疗选择和预后判断至关重要。

10、下列哪种检查是诊断胆道结石的首选方法？

A．腹部X线平片；B．CT；C．MRI；D．腹部超声

【参考答案】D

【解析】腹部超声无创、便捷、经济，对胆囊结石敏感度达95%以上，为首选检查。X线平片仅显示约15%的阳性结石；CT和MRI用于复杂病例或怀疑恶性变时。超声还可评估胆管扩张情况。

11、下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现？

A．阵发性腹痛；B．突发上腹刀割样剧痛；C．恶心呕吐；D．发热

【参考答案】B

【解析】穿孔时胃酸或胆汁突然进入腹腔，刺激腹膜引起突发性上腹“刀割样”剧痛，并迅速蔓延至全腹。伴腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征。阵发痛多见于肠梗阻，发热为继发表现。

12、下列关于结肠癌好发部位的描述，正确的是：

A．直肠最常见，其次为乙状结肠；B．升结肠最常见；C．横结肠最多见；D．降结肠为主

【参考答案】A

【解析】我国结肠癌以直肠最多见（约50%），其次为乙状结肠。右半结肠癌常以贫血、腹部包块为主，左半结肠癌多