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2025年事业单位笔试-上海-上海中西医结合骨科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于骨筋膜室综合征的描述，哪项最符合其典型临床表现？

A.患肢远端动脉搏动正常；

B.早期疼痛与损伤程度不成比例；

C.肿胀多在伤后24小时后出现；

D.可通过热敷缓解症状

【参考答案】B

【解析】骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力升高，导致血液循环障碍，典型表现为“5P”：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、无脉（Pulselessness）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹（Paralysis）。其中，早期最突出的是与损伤程度不相称的剧烈疼痛，是诊断的重要线索。动脉搏动可能早期存在，不能排除诊断。热敷会加重组织代谢，增加压力，禁忌使用。肿胀通常迅速出现，非延迟至24小时后。

2、下列哪种骨折最易并发缺血性骨坏死？

A.胫骨中段骨折；

B.股骨颈骨折；

C.尺骨鹰嘴骨折；

D.锁骨骨折

【参考答案】B

【解析】股骨颈骨折后，股骨头血供主要来自旋股内、外侧动脉，骨折会破坏血供，导致股骨头缺血性坏死，发生率高达20%-30%。胫骨中段、尺骨鹰嘴、锁骨骨折血供丰富，不易发生骨坏死。因此，股骨颈骨折是缺血性骨坏死的高危类型，需尽早干预。

3、下列哪项是Colles骨折的典型X线表现？

A.骨折远端向掌侧移位；

B.骨折远端向背侧移位；

C.常伴有尺骨茎突骨折；

D.多发生于儿童

【参考答案】B

【解析】Colles骨折是桡骨远端骨折，多见于中老年人，跌倒时手掌着地所致。X线表现为骨折远端向背侧移位和向桡侧移位，伴“银叉”或“枪刺”样畸形。常合并尺骨茎突撕脱骨折。远端向掌侧移位为Smith骨折。该骨折多见于骨质疏松患者，儿童少见。

4、下列哪种情况属于骨折的晚期并发症？

A.休克；

B.脂肪栓塞；

C.创伤性关节炎；

D.神经损伤

【参考答案】C

【解析】骨折晚期并发症多发生在伤后数周至数月，如创伤性关节炎、缺血性骨坏死、骨化性肌炎、关节僵硬等。休克、脂肪栓塞、神经损伤为早期并发症。创伤性关节炎常见于关节内骨折后对位不良，导致关节面不平整，长期磨损引发退变性关节炎。

5、关于腰椎间盘突出症的临床表现，下列哪项正确？

A.L4-5突出多压迫L4神经根；

B.直腿抬高试验阳性提示坐骨神经受压；

C.膝反射减弱见于L5神经根受压；

D.趾背伸无力见于S1神经根损伤

【参考答案】B

【解析】腰椎间盘突出常压迫神经根，L4-5突出多压迫L5神经根，L5-5突出压迫S1神经根。直腿抬高试验阳性是坐骨神经受牵拉的典型体征。膝反射由L3-L4支配，减弱提示L4受累；踝反射减弱见于S1受压。L5神经根损伤表现为趾背伸无力，S1为足跖屈无力。

6、下列哪种骨折最易导致肘内翻畸形？

A.肱骨干骨折；

B.肱骨髁上骨折；

C.尺骨上段骨折；

D.桡骨头骨折

【参考答案】B

【解析】儿童肱骨髁上骨折若复位不良或内外侧受力不平衡，易导致肘内翻畸形，发生率约10%-20%。主要因内侧骨缺损或生长抑制所致。肱骨干骨折易致桡神经损伤；尺骨上段骨折可能引起孟氏骨折；桡骨头骨折多影响前臂旋转功能。

7、下列哪项是诊断骨折最可靠的依据？

A.局部肿胀；

B.压痛；

C.功能障碍；

D.X线检查

【参考答案】D

【解析】骨折的临床表现包括疼痛、肿胀、畸形、异常活动和骨擦音，但确诊需影像学支持。X线检查能清晰显示骨折线、移位方向和类型，是诊断骨折的金标准。局部体征可能存在但非特异，如软组织损伤也可出现类似表现。

8、下列关于骨折愈合过程的描述，哪项正确？

A.骨痂形成发生在血肿机化期；

B.原始骨痂形成约需2-3周；

C.骨性愈合后立即可负重；

D.骨痂改建仅发生在儿童

【参考答案】B

【解析】骨折愈合分血肿机化、原始骨痂形成、骨性愈合和骨痂改建四期。原始骨痂形成约需2-3周，X线可见云雾状密度增高影。骨性愈合需更长时间，负重需依据部位和稳定性决定。骨痂改建可持续数月甚至数年，成人儿童均存在。

9、下列哪种情况禁忌使用牵引治疗？

A.股骨干骨折；

B.颈椎骨折伴脱位；

C.开放性骨折伴感染；

D.骨盆骨折

【参考答案】C

【解析】牵引适用于骨折复位与固定，如股骨干、颈椎、骨盆骨折等。但开放性骨折伴感染时，牵引针道可能加重感染，或导致骨髓炎扩散，属禁忌。应先控制感染，再考虑牵引或其他固定方式。其他选项均为牵引适应证。

10、下列哪项是肩关节脱位最常见的类型？

A.前脱位；

B.后脱位；

C.下脱位；

D.盂上脱位

【参考答案】A

【解析】肩关节前脱位占所有肩脱位的95%以上，多因上肢外展外旋暴力所致，肱骨头移至关节盂前方，常合并Bankart