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2025年事业单位笔试-重庆-重庆老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是老年患者最常见的心血管系统生理变化？

A．心输出量显著增加；B．动脉弹性增强；C．窦房结功能减退；D．血压调节能力增强

【参考答案】C

【解析】老年人随着年龄增长，心肌细胞逐渐退化，窦房结起搏细胞数量减少，导致窦房结功能减退，易出现心动过缓或心律失常。动脉壁钙化使弹性下降，血压调节能力减弱，心输出量通常下降而非增加。因此C项正确。

2、老年肺炎最常见的病原体是？

A．肺炎支原体；B．肺炎链球菌；C．金黄色葡萄球菌；D．结核分枝杆菌

【参考答案】B

【解析】老年肺炎以社区获得性肺炎为主，肺炎链球菌是最常见病原体，因老年人免疫功能下降、呼吸道防御机制减弱，易受该菌感染。支原体多见于青壮年，金黄色葡萄球菌多为医院感染，结核杆菌引起结核病，非急性肺炎主流病原。

3、老年人使用地高辛时需特别注意，主要原因是？

A．吸收率显著提高；B．半衰期延长；C．蛋白结合率升高；D．代谢加快

【参考答案】B

【解析】老年人肾功能减退，地高辛主要经肾排泄，清除率下降导致半衰期延长，易蓄积中毒。临床需监测血药浓度，调整剂量。吸收和蛋白结合率变化不显著，代谢无明显加快，故B为正确选项。

4、下列哪项是老年痴呆最典型的早期表现？

A．人格改变；B．计算力下降；C．近事遗忘；D．定向力障碍

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病早期最突出症状是近事记忆障碍，如忘记刚发生的事、重复提问。远期记忆相对保留。人格改变、计算力下降和定向力障碍多出现在中期以后。早期识别近事遗忘有助于及时干预。

5、老年人跌倒的常见内在因素不包括？

A．视力减退；B．骨质疏松；C．地面湿滑；D．体位性低血压

【参考答案】C

【解析】地面湿滑属于外在环境因素，而视力减退、骨质疏松、体位性低血压均为老年人自身的生理或病理改变，属内在危险因素。预防跌倒需综合评估内外因，C项不符合“内在因素”定义。

6、老年高血压患者首选的降压药物类别是？

A．ACEI/ARB；B．α受体阻滞剂；C．β受体阻滞剂；D．直接血管扩张剂

【参考答案】A

【解析】ACEI（如卡托普利）或ARB（如氯沙坦）可有效降压，同时保护心肾，尤其适用于老年高血压合并糖尿病、慢性肾病者。β受体阻滞剂适用于心绞痛或心衰，但非首选。α阻滞剂易致体位性低血压，慎用于老年人。

7、下列哪项是老年营养不良的常见临床表现？

A．体重稳定；B．伤口愈合加快；C．肌力下降；D．食欲亢进

【参考答案】C

【解析】老年人因食欲减退、消化吸收功能下降易致营养不良，表现为体重下降、肌少症、肌力减弱、免疫力降低、伤口愈合延迟等。体重稳定、食欲亢进和愈合加快不符合营养不良特征，故C正确。

8、老年2型糖尿病患者血糖控制目标，空腹血糖一般建议为？

A．6.1mmol/L；B．7.0mmol/L；C．4.4–7.0mmol/L；D．10.0mmol/L

【参考答案】C

【解析】根据老年糖尿病管理指南，空腹血糖控制目标宜个体化，一般建议4.4–7.0mmol/L，避免低血糖风险。严格控制（如6.1）易致低血糖，10.0则控制不佳。C项为合理范围。

9、下列哪项检查最有助于诊断老年骨质疏松？

A．X线平片；B．血钙测定；C．双能X线吸收法（DXA）；D．ALP检测

【参考答案】C

【解析】DXA是诊断骨质疏松的金标准，可精确测量骨密度。X线平片需骨量丢失30%以上才显影，敏感性低；血钙和ALP反映代谢状态，不能直接诊断骨质疏松。故C为最佳选择。

10、老年人便秘的常见原因不包括？

A．肠蠕动减弱；B．饮水不足；C．高纤维饮食；D．药物副作用

【参考答案】C

【解析】高纤维饮食有助于预防便秘。老年人因肠蠕动减慢、水分摄入不足、活动减少及服用钙剂、抗胆碱药等药物易发生便秘。C项为保护因素，非病因，故为正确答案。

11、老年患者使用苯二氮?类药物最需警惕的不良反应是？

A．肝损害；B．依赖性；C．共济失调与跌倒；D．皮疹

【参考答案】C

【解析】苯二氮?类（如地西泮）可抑制中枢，导致嗜睡、共济失调，增加跌倒和骨折风险，老年人尤为敏感。依赖性和肝损害虽存在，但跌倒相关伤害更常见且严重，临床需谨慎使用。

12、下列哪项是老年抑郁的典型表现？

A．情绪高涨；B．兴趣减退；C．思维奔逸；D．活动增多

【参考答案】B

【解析】老年抑郁症常表现为兴趣减退、情绪低落、精力不足、睡眠障碍、自责等，易被误认为“正常衰老”。情绪高涨、思维奔逸、活动增多为躁狂表现，不符合抑郁特征。B项正确。

13、老年患者术后肺部感染的预防措施中，最重要的是？

A．常规使用抗生素；B．早期下床活动；C．限制液体摄入；D．持续吸氧

【参考答案】B

【解析