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2025年事业单位笔试-海南-海南麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于局部麻醉药作用机制的描述，正确的是

A.阻断钠离子通道，抑制动作电位产生；

B.增强钾离子外流，加速复极化；

C.抑制钙离子内流，减少神经递质释放；

D.激活氯离子通道，引起超极化

【参考答案】A

【解析】局部麻醉药通过阻断电压门控钠离子通道，抑制神经纤维动作电位的产生和传导，从而实现麻醉效果。其作用具有频率依赖性，即神经冲动越频繁，药物作用越强。该机制不涉及钾、钙或氯通道的直接激活或抑制，故B、C、D错误。

2、下列哪种麻醉药最易引起高铁血红蛋白血症？

A.利多卡因；

B.普鲁卡因；

C.丁卡因；

D.氯普鲁卡因

【参考答案】B

【解析】普鲁卡因代谢产物可氧化血红蛋白为高铁血红蛋白，尤其在剂量过大或患者存在G6PD缺乏时更易发生。利多卡因、丁卡因和氯普鲁卡因此反应少见。临床表现为发绀、缺氧，但动脉血氧分压正常，需用亚甲蓝治疗。

3、全身麻醉诱导时最常用的静脉麻醉药是

A.硫喷妥钠；

B.丙泊酚；

C.氯胺酮；

D.依托咪酯

【参考答案】B

【解析】丙泊酚起效快、作用时间短、苏醒迅速平稳，是目前全身麻醉诱导首选药物。硫喷妥钠曾广泛应用，但因苏醒延迟和刺激性较强，现使用减少。氯胺酮适用于休克患者，但有精神副作用。依托咪酯对循环影响小，但可能抑制肾上腺皮质功能。

4、下列哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥？

A.肾上腺素；

B.利多卡因；

C.地西泮；

D.阿托品

【参考答案】C

【解析】局麻药中毒首先表现为中枢兴奋，如烦躁、惊厥，地西泮可有效控制惊厥发作。肾上腺素用于过敏性休克或心跳骤停，但可能加重局麻药的心脏毒性。利多卡因为同类药物，禁用。阿托品用于心动过缓，不适用于惊厥。

5、硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.头痛；

B.全脊髓麻醉；

C.尿潴留；

D.局麻药中毒

【参考答案】B

【解析】全脊髓麻醉因局麻药误入蛛网膜下腔，导致广泛神经阻滞，表现为呼吸停止、血压骤降、意识丧失，若未及时抢救可致死。头痛常见于腰麻后穿刺损伤。尿潴留为暂时性。局麻药中毒虽严重，但发生率低于全脊髓麻醉的致命性。

6、腰麻常用的穿刺间隙是

A.T12-L1；

B.L1-L2；

C.L3-L4；

D.C7-T1

【参考答案】C

【解析】成人腰麻常选L3-L4间隙，因此处脊髓已终止（脊髓圆锥约在L1下缘），避免损伤脊髓。L1-L2以下穿刺安全，T12-L1偏高，有损伤脊髓风险。C7-T1用于颈部硬膜外穿刺，不用于腰麻。

7、下列哪种药物具有分离麻醉作用？

A.丙泊酚；

B.氯胺酮；

C.咪达唑仑；

D.硫喷妥钠

【参考答案】B

【解析】氯胺酮选择性抑制丘脑-新皮层系统，产生“分离麻醉”，表现为意识模糊、痛觉消失、肌张力增高。患者似睁眼凝视、有自主反射，但无意识。丙泊酚为催眠性麻醉，咪达唑仑为镇静，硫喷妥钠为巴比妥类静脉麻醉药，均无分离状态。

8、下列哪种局麻药属于酰胺类？

A.普鲁卡因；

B.丁卡因；

C.利多卡因；

D.氯普鲁卡因

【参考答案】C

【解析】利多卡因是典型的酰胺类局麻药，代谢主要在肝脏，不易引起过敏。普鲁卡因、丁卡因、氯普鲁卡因为酯类，经血浆胆碱酯酶水解，代谢产物可能致敏。酰胺类更稳定，过敏反应少见。

9、麻醉前用药的目的不包括

A.减少呼吸道分泌物；

B.增强麻醉效果；

C.预防术后感染；

D.缓解患者紧张情绪

【参考答案】C

【解析】麻醉前用药主要作用包括：镇静（缓解焦虑）、减少腺体分泌（如阿托品）、提高痛阈（增强麻醉效果）。预防感染属外科范畴，需术前使用抗生素，非麻醉前用药目的。故C错误。

10、下列哪种情况禁用氯胺酮？

A.高血压患者；

B.颅内压增高患者；

C.支气管哮喘患者；

D.休克患者

【参考答案】B

【解析】氯胺酮可升高脑血流、颅内压和脑代谢率，故禁用于颅脑损伤、颅内压增高患者。其对支气管平滑肌有松弛作用，可用于哮喘。对休克患者因能维持血压，常被选用。高血压患者需慎用，但非绝对禁忌。

11、下列关于蛛网膜下腔麻醉的描述，正确的是

A.起效慢，作用时间长；

B.常用于上腹部手术；

C.可引起直立性低血压；

D.阻滞范围与药物比重和体位有关

【参考答案】D

【解析】腰麻药物比重（等重、重比重、轻比重）及患者体位影响药液扩散，从而决定阻滞范围。起效快（5-10分钟），作用时间较短。适用于下腹部、盆腔、下肢手术。低血压常见，但属脊髓麻醉后交感阻滞所致，非直立性。

12、下列哪种药物可逆转阿片类药物引起的呼吸抑制？

A.纳洛酮；

B.氟马西尼；

C.新斯的明；

D.阿托品

【参考答案】A

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