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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于皮肤移植的描述，哪项是错误的？

A．刃厚皮片包含表皮及少量真皮乳头层，成活率高；B．中厚皮片适用于功能部位修复，收缩性较小；C．全厚皮片包含表皮及全部真皮，抗感染能力强；D．全厚皮片色泽、质地接近正常皮肤，常用于面部移植

【参考答案】C

【解析】全厚皮片虽色泽、弹性好，适用于面部等外观要求高的区域，但其血供依赖受区重建，抗感染能力弱于刃厚皮片。刃厚皮片因组织量少、易成活，适合感染创面。中厚皮片兼顾成活率与功能，是常用类型。C项错误在于“抗感染能力强”与事实相反。

2、面部“危险三角区”的感染易引起颅内并发症，其主要解剖基础是？

A．该区域静脉缺乏瓣膜，可逆行至海绵窦；B．动脉血供丰富，细菌易扩散；C．皮脂腺密集，易发生化脓性感染；D．神经分布密集，炎症反应强烈

【参考答案】A

【解析】面部危险三角区的静脉通过面静脉→眼上/下静脉→与颅内海绵窦直接相通，且静脉瓣缺如，导致感染可逆行传播，引发海绵窦血栓性静脉炎。其他选项非主要原因。

3、下列哪种皮瓣属于轴型皮瓣？

A．随意皮瓣；B．岛状皮瓣；C．局部旋转皮瓣；D．Z成形术皮瓣

【参考答案】B

【解析】岛状皮瓣有明确的血管蒂（如穿支或知名血管），血供可靠，属轴型皮瓣。随意皮瓣无恒定血管蒂，依赖皮下血管网，为随机型皮瓣。旋转皮瓣和Z成形术也属局部随意皮瓣范畴。

4、关于烧伤深度的判断，下列哪项正确？

A．Ⅰ度烧伤有水疱，疼痛明显；B．浅Ⅱ度烧伤创面红润，痛觉迟钝；C．深Ⅱ度烧伤可见栓塞血管网，痛觉消失；D．Ⅲ度烧伤呈焦痂状，无痛觉

【参考答案】D

【解析】Ⅲ度烧伤全层皮肤坏死，呈苍白或焦黑，痛觉消失。Ⅰ度仅表皮损伤，红肿疼痛，无水疱；浅Ⅱ度伤及真皮乳头，水疱大、基底红润、疼痛明显；深Ⅱ度达真皮深层，水疱小、基底红白相间、痛觉迟钝。D项正确。

5、下列哪种情况适合采用游离皮片移植？

A．肌腱外露伴感染创面；B．骨外露无软组织覆盖；C．肉芽组织新鲜、血运良好的创面；D．放射性溃疡未清创

【参考答案】C

【解析】游离皮片移植需受区有良好血供，肉芽组织新鲜是理想条件。肌腱、骨外露需皮瓣覆盖提供血运和保护；感染或放射性创面未控制前移植易失败。C项符合移植指征。

6、下列关于瘢痕增生的描述，哪项错误？

A．多发生于深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面；B．常在伤后1-3个月开始出现；C．可自行消退，不需干预；D．胸腹部为好发部位

【参考答案】C

【解析】增生性瘢痕常继发于深Ⅱ度以上烧伤，1-3个月开始增生，好发于胸腹、关节等张力区。其不会完全自行消退，常需压力治疗、药物或手术干预。C项“可自行消退”错误。

7、下列哪种皮瓣常用于手指末节缺损修复？

A．前臂皮瓣；B．足背皮瓣；C．邻指皮瓣；D．股前外侧皮瓣

【参考答案】C

【解析】邻指皮瓣为局部轴型皮瓣，血供可靠，操作简便，常用于手指中末节软组织缺损修复。前臂、足背、股前外侧皮瓣多用于较大面积或复合组织缺损，操作复杂。C项最适。

8、关于组织扩张器的应用，下列哪项正确？

A．适用于所有类型瘢痕修复；B．扩张皮肤后可提供“额外”皮肤；C．扩张期间无需定期注水；D．可完全替代游离皮片移植

【参考答案】B

【解析】组织扩张器通过逐步注水扩张皮肤，产生“额外”组织，用于修复邻近缺损，特别适用于头皮、面部等区域。其不适用于急性创面或所有瘢痕类型，需定期注水，不能完全替代皮片移植。B项正确。

9、下列哪项不是皮瓣移植的常见并发症？

A．皮瓣淤血；B．皮瓣坏死；C．创面愈合延迟；D．色素沉着

【参考答案】D

【解析】皮瓣移植并发症主要包括血运障碍导致的淤血、水肿、部分或全部坏死，以及感染、创面愈合延迟等。色素沉着属后期外观问题，非主要并发症。D项非典型并发症。

10、关于唇裂修复术的时机，一般主张？

A．出生后1个月内；B．3-6个月龄；C．1-2岁；D．学龄前

【参考答案】B

【解析】唇裂修复通常在患儿3-6个月龄、体重达5-6kg、血红蛋白10g/dL时进行，此时生理耐受性好，畸形影响小，有利于术后语音发育。过早手术风险高，过晚影响心理发育。B项正确。

11、下列哪种方法可用于诊断体表肿物是否为血管瘤？

A．X线平片；B．超声多普勒；C．CT平扫；D．MRI增强

【参考答案】B

【解析】超声多普勒可显示肿物内血流信号，判断是否为血管性病变，是血管瘤的首选无创检查。MRI增强有助于明确范围，但多普勒更便捷、经济。X线和CT平扫对软组织分辨率低。B项最实用。

12、关于Z成形术的原理，下列哪项正确？

A．增加组织量，延长挛缩带；B．改变切口方向，减少张力；C．转移皮瓣覆盖缺损；D．直接切除瘢痕

【参考答案】A

【解析】Z成形术