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2025静疗试题题库及答案

一、静脉治疗基础与解剖生理

1.【单选】成人上肢浅静脉中，管径最粗且走行最恒定、最适合留置PICC的是

A.头静脉?B.贵要静脉?C.肘正中静脉?D.副头静脉

答案：B

解析：贵要静脉直径约4–10mm，走行直，变异少，直达腋静脉，血流速度快，可最大限度降低机械性静脉炎发生率。

2.【单选】关于静脉瓣的功能，下列哪项描述错误

A.防止血液逆流?B.使血流保持向心方向?C.在置管时遇阻力可强行通过?D.在导管尖端定位时应避开瓣膜密集段

答案：C

解析：强行通过瓣膜可造成瓣膜撕裂，后期易发生血栓与静脉功能不全。

3.【单选】新生儿脐静脉导管尖端理想位置应在

A.右心房内?B.下腔静脉右心房交界处上0.5–1cm?C.门静脉左支?D.肝静脉

答案：B

解析：新生儿下腔静脉短，过深易致心律失常，过浅则药物外渗风险高。

4.【单选】下列哪项不是高渗液体（900mOsm/L）

A.10%氯化钠?B.20%甘露醇?C.50%葡萄糖?D.5%白蛋白

答案：D

解析：5%白蛋白渗透压约290mOsm/L，与血浆等渗。

5.【单选】输液治疗时，血液pH值低于多少被定义为“酸性”而需中心静脉途径

A.5.0?B.5.5?C.6.0?D.6.2

答案：B

解析：INS指南指出持续输注pH5.5或9.0的液体需中心静脉。

6.【单选】导管相关血流感染（CRBSI）诊断金标准是

A.导管半定量培养≥15CFU?B.导管定量培养≥103CFU且外周血培养同菌?C.外周血培养阳性?D.导管尖端培养阳性

答案：B

解析：配对血培养（导管与外周）阳性时间差2h且同菌，或导管培养≥103CFU，可确诊。

7.【单选】PICC置管时，超声引导长轴平面内技术（inplane）的优点不包括

A.全程显示针道?B.降低误穿动脉率?C.减少穿刺次数?D.无需使用导丝

答案：D

解析：inplane仍需导丝交换，否则无法送入导管。

8.【单选】输液港（PORT）无损伤针最佳更换频率为

A.每天?B.每3天?C.每7天?D.每14天

答案：C

解析：INS2021指南：连续使用时每7天更换，防止皮下隔膜磨损及感染。

9.【单选】下列哪项不是导致化学性静脉炎的危险因素

A.药物pH4.5?B.渗透压800mOsm/L?C.导管材质为聚氨酯?D.输注速度50mL/h

答案：D

解析：低速输注反而降低刺激，与静脉炎无直接因果。

10.【单选】中心静脉导管（CVC）尖端异位至颈内静脉，心电图P波变化为

A.P波振幅降低?B.P波双向?C.P波高尖?D.P波消失

答案：C

解析：导管尖端接近窦房结，P波振幅基线50%提示异位。

11.【多选】下列哪些药物必须使用0.22μm终端过滤器

A.紫杉醇脂质体?B.两性霉素B脂质体?C.甘露醇?D.依托泊苷

答案：A、B

解析：脂质体粒径0.1–1μm，0.22μm可截留聚集物；甘露醇、依托泊苷无此要求。

12.【多选】关于隧道式CVC（Hickman）护理正确的是

A.出口处敷料每日更换?B.可使用含酒精CHG消毒?C.导管夹闭时使用无齿钳?D.拔管时让患者屏气做Valsalva

答案：B、D

解析：出口处敷料每48h更换即可；禁用有齿钳以免夹裂导管；拔管屏气防空气栓塞。

13.【多选】超声评估穿刺静脉时，需记录的内容包括

A.血管内径?B.距皮肤深度?C.可压缩性?D.血流频谱

答案：A、B、C

解析：血流频谱为动脉评估参数，静脉无需常规记录。

14.【判断】新生儿PICC置管后，首次胸片确认尖端位置即可，无需后续随访。

答案：错

解析：新生儿生长快，导管可随体位移动，需每日测量外露长度并每周拍片。

15.【判断】对凝血功能正常患者，拔除CVC后无需按压，直接封闭敷料即可。

答案：错

解析：至少按压5min至无出血，防止血肿及空气栓塞。

16.【填空】INS指南建议：成人外周短导管留置时间不应超过______小时。

答案：96

17.【填空】当输液港穿刺遇到阻力，应先评估______是否对准隔膜中心，再评估______是否形成纤维蛋白鞘。

答案：无损伤针角度；导管腔

18.【简答】列举并解释三种导管尖端定位方法。

答案：

1.胸片：以气管隆突为标志，尖端位于隆突下4–6cm或右心耳水平；

2.心腔内心电图：观察P波由双