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(2025)一般心跳呼吸骤停患者抢救流程(3篇)
第一篇
当发现一般心跳呼吸骤停患者时,现场的每一秒都至关重要,必须争分夺秒展开抢救。
首先是现场评估与安全确认。施救者要快速观察周围环境,判断是否存在对患者和自身有潜在危险的因素,如火灾、漏电、交通事故现场的二次碰撞等。若环境不安全,需尽快将患者转移至安全地带,但在转移过程中要尽量避免对患者造成额外伤害。同时,要确保现场有足够的空间进行抢救操作。
接着进行判断意识。施救者应轻拍患者双肩,并在患者双侧耳边大声呼喊:“您怎么了?”以此来判断患者是否有意识。若患者没有任何回应,可初步判定其意识丧失。
在确定患者意识丧失后,立即高声呼救,请求周围人员帮忙拨打急救电话120,并获取附近的自动体外除颤仪(AED)。在等待急救人员和AED到来的过程中,不能停止抢救操作。
随后进行脉搏检查。施救者用食指和中指触摸患者的颈动脉搏动,颈动脉位于喉结旁开2-3厘米处。触摸时间应控制在5-10秒,若在规定时间内未触及明显搏动,可认为患者心跳骤停。
一旦确定患者心跳呼吸骤停,应立即开始胸外按压。让患者仰卧在坚实的平面上,如地面或硬板床。施救者跪在患者一侧,两肩位于患者胸骨正上方,两臂伸直,肘关节不得弯曲,用身体的重量垂直下压。按压部位为两乳头连线中点,按压频率至少为100次/分钟,按压深度至少为5厘米,但不超过6厘米。每按压30次后,进行2次人工呼吸,如此反复进行,按压与呼吸的比例为30:2。
在进行人工呼吸时,要先开放患者气道。清除患者口腔和鼻腔内的异物,如痰液、呕吐物等。采用仰头抬颌法,施救者一手置于患者前额,用力向后压,另一手的食指和中指置于患者下颌骨下方,向上抬起下颌,使患者头部后仰,气道开放。然后用嘴严密包裹患者的嘴,同时捏住患者的鼻子,防止漏气,缓慢吹气,每次吹气时间持续1秒以上,观察到患者胸廓有起伏即可。吹气完毕后,松开捏鼻的手,让患者胸廓自然回缩,排出气体。
如果周围有AED到达现场,应立即使用。AED是一种便携式、易于操作的医疗设备,能自动分析患者的心律,并给予电击除颤。打开AED电源开关,按照语音提示操作。将电极片按照图示贴在患者胸部正确位置,一片贴在患者右上胸,另一片贴在左乳头外侧。AED会自动分析患者心律,若提示需要除颤,所有人都要远离患者,确保无人接触患者,按下除颤按钮。除颤后,立即继续进行胸外按压和人工呼吸,按压与呼吸比例仍为30:2。
在抢救过程中,要持续进行评估。每2分钟评估一次患者的呼吸、心跳和脉搏情况。评估时间同样控制在5-10秒。如果患者恢复了自主呼吸和心跳,可将患者置于恢复体位,即侧卧位,头、颈、躯干保持在同一轴线上,防止呕吐物误吸,等待急救人员到来。
若急救人员到达现场,施救者应向急救人员详细报告患者的情况,包括发现患者的时间、已经采取的抢救措施、患者的初步反应等信息。急救人员会根据患者的具体情况进行进一步的高级生命支持,如建立静脉通道、使用药物治疗、进行气管插管等。
在医院内,患者被送入急诊室后,医护人员会立即进行全面评估。连接心电监护仪,持续监测患者的心律、心率、血压、血氧饱和度等生命体征。再次检查患者的气道是否通畅,若患者气道仍存在问题,可能会进行气管插管或气管切开,以保证气道的有效通气。
建立静脉通道是非常重要的一步。医护人员会选择合适的静脉,如上肢的贵要静脉、肘正中静脉等,快速建立静脉通路,以便及时给予药物治疗。常用的药物包括肾上腺素、胺碘酮等。肾上腺素能增强心肌收缩力,提高心率,增加心输出量;胺碘酮可用于治疗心律失常。
同时,会进行进一步的实验室检查,如血常规、凝血功能、血气分析等,以了解患者的内环境状态,为后续治疗提供依据。
在患者生命体征相对稳定后,会将患者转入重症监护病房(ICU)进行进一步的观察和治疗。ICU配备有更先进的监测设备和专业的医护人员,能对患者进行24小时不间断的监护和治疗。医护人员会根据患者的病情调整治疗方案,预防并发症的发生,如肺部感染、急性肾损伤等。
在患者病情逐渐好转后,会进行康复治疗。康复治疗包括物理治疗、运动疗法、心理治疗等。物理治疗如按摩、热敷等,可促进患者肢体血液循环,缓解肌肉紧张;运动疗法根据患者的恢复情况制定个性化的运动计划,帮助患者恢复肢体功能;心理治疗则针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题进行疏导,提高患者的心理适应能力,促进患者全面康复。
第二篇
发现一般心跳呼吸骤停患者后,整个抢救流程是一个紧密相连、环环相扣的过程。
第一步,现场评估。施救者要迅速扫视周围环境,判断是否存在危险因素。比如在工厂车间,要查看是否有机器设备的运转可能对患者造成二次伤害;在野外,要留意是否有野兽、恶劣天气等潜在威胁。若环境不安全,要在保证
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