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不缴纳社会保险声明及承诺

声明人（以下简称“本人”）：

姓名：_________________________

身份证号码：_____________________

联系电话：_____________________

住址：____________________________________

鉴于：

本人系[此处可填写：在职员工/拟入职员工/自由职业者等，请根据实际情况选择或修改]，现就本人社会保险（包括但不限于养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险及生育保险）的缴纳事宜，在充分了解国家及地方相关法律法规、政策规定以及社会保险制度所提供的各项保障权益的基础上，自愿作出如下声明与承诺：

一、声明的缘由与背景

本人因[此处可简要、真实、具体地说明原因，例如：个人已通过其他途径参加社会保险、个人对社保政策有不同考量、短期工作安排等，请根据实际情况填写，建议具体明确以增强声明的真实性和针对性]，经慎重考虑和独立判断，自愿选择不参加（或暂停参加）社会保险，并不要求[用人单位/相关机构，如适用]为本人办理社会保险登记及缴纳社会保险费用。

二、核心声明与承诺

1.自愿性确认：本人确认，上述不缴纳社会保险的决定完全是本人真实的意思表示，不存在任何欺诈、胁迫、重大误解等可撤销或无效的情形。本人清楚知晓[用人单位/相关机构，如适用]已就社会保险的强制性规定、缴纳义务以及不缴纳社会保险可能产生的风险向本人进行了充分的告知和说明（如适用，若为个人主动要求，则可表述为“本人已主动了解并清楚知晓...”）。

2.知晓权利与放弃：本人充分理解并知晓，参加社会保险是法律赋予公民的权利，也是应尽的义务。本人自愿放弃因缴纳社会保险而享有的各项权利，包括但不限于退休后的养老金、医疗费用的报销、失业救济金、工伤待遇、生育津贴等。本人明白，不缴纳社会保险将可能导致本人在年老、患病、失业、遭受工伤、生育等情况下无法获得相应的社会保障和经济补偿。

3.责任的承担：本人承诺，因未缴纳社会保险而产生的一切后果和责任均由本人自行承担。此后果包括但不限于：无法享受上述各项社会保险待遇所造成的经济损失、医疗费用无法报销的风险、未来养老金水平降低的风险、无法获得失业救济的风险、发生工伤后无法获得工伤保险赔付的风险、生育相关费用无法报销及无法享受生育津贴的风险等。

4.不主张权利的承诺：本人保证，不会在任何时候、以任何理由（包括但不限于政策变化、本人情况变化等）就社会保险缴纳事宜向[用人单位/相关机构，如适用]提出任何要求，包括但不限于要求补缴社会保险费、要求支付因未缴纳社会保险而产生的赔偿金、补偿金、或以此为由解除劳动合同并要求经济补偿等。

5.关于补缴的承诺：本人承诺，未来不会以任何形式要求[用人单位/相关机构，如适用]为本人补缴本声明所涉期间的社会保险费用，亦不会向劳动监察部门、社会保险经办机构或其他任何政府部门投诉、举报或申请仲裁、提起诉讼，要求[用人单位/相关机构，如适用]承担补缴义务或因此产生的任何滞纳金、罚款等。

6.独立性声明：本声明及承诺的作出，不影响本人与[用人单位/相关机构，如适用]之间其他合法权利义务关系的存续与履行（如适用）。

三、风险提示与法律后果认知

本人已清楚认识到，社会保险制度是国家建立的保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的重要制度。放弃缴纳社会保险，意味着本人将自行承担由此可能产生的所有潜在风险和不利后果。本人已仔细阅读并完全理解本声明及承诺的全部条款，对其含义及可能产生的法律后果有清醒而充分的认知，并自愿接受本声明及承诺所带来的一切法律约束。

四、其他

1.本声明及承诺自本人签字之日起生效。

2.本声明及承诺内容为本人真实意思表示，对本人具有法律约束力。

3.本声明及承诺一式[通常为两份或三份，请根据需要填写]份，本人留存[份数]份，[用人单位/相关机构，如适用]留存[份数]份，具有同等法律效力。

（以下为签署部分）

声明人（签字并按手印）：___________

日期：_______年____月____日

重要提示：

社会保险是国家强制实行的社会保障制度，具有法定性、强制性和普惠性。本声明及承诺的签署并不能完全豁免相关方（尤其是用人单位）在特定情况下的法定责任。声明人在签署本文件前，应务必审慎考虑，并建议咨询专业法律人士或社保部门，充分了解自身权益及相关法律风险。本模板仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整和完善，并确保其真实性和合法性。