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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医全科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，首选的方剂是：

A.银翘散

B.桑菊饮

C.麻黄汤

D.桂枝汤

【参考答案】C

【解析】患者表现为风寒表实证，症见恶寒重、发热轻、无汗、头身痛、脉浮紧，为麻黄汤典型适应证。麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成，功能发汗解表、宣肺平喘，主治外感风寒表实证。银翘散与桑菊饮用于风热感冒，桂枝汤用于风寒表虚有汗者，故选C。

2、下列哪项不是脾的主要生理功能？

A.主运化

B.主统血

C.主升清

D.主宣发

【参考答案】D

【解析】脾的主要生理功能包括主运化（运化水谷与水湿）、主统血（统摄血液在脉中运行）、主升清（将水谷精微上输心肺头目）。主宣发为肺的功能，指肺气宣发卫气、津液及代谢产物至体表。故D项不属于脾的生理功能，答案为D。

3、下列哪项属于“金破不鸣”的病机？

A.风寒犯肺

B.风热犯肺

C.肺肾阴虚

D.痰热壅肺

【参考答案】C

【解析】“金破不鸣”指肺阴亏虚或肺肾阴虚导致的声音嘶哑或失音，属虚证。肺为金，肾主声，肺肾阴虚则声门失养，故见久病音哑。风寒、风热、痰热多属实证，属“金实不鸣”。故本题选C。

4、下列哪项脉象主里虚证？

A.浮脉

B.数脉

C.细脉

D.滑脉

【参考答案】C

【解析】细脉脉细如线，应指明显，主气血两虚、阴虚劳损。浮脉主表证，数脉主热证，滑脉主痰湿、食积或实热，亦可见于孕妇。里虚证多见细、弱、微、沉等脉，故本题选C。

5、治疗肝郁脾虚所致腹痛的代表方是：

A.四逆散

B.痛泻要方

C.小柴胡汤

D.逍遥散

【参考答案】B

【解析】痛泻要方（白术、白芍、陈皮、防风）主治肝旺乘脾所致的腹痛泄泻，症见肠鸣腹痛、大便泄泻、泻后痛减，属“痛泻”范畴。四逆散疏肝理脾，主治气郁厥逆；逍遥散疏肝健脾，主治肝郁血虚；小柴胡汤和解少阳。本题最契合为B。

6、下列哪项不属于“六淫”致病的共同特点？

A.外感性

B.季节性

C.传染性

D.兼挟性

【参考答案】C

【解析】六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）致病具有外感性、季节性、地域性、兼挟性及转化性等特点，但不具传染性。传染性为“疠气”致病的特征。故C项不属于六淫共同特点，答案为C。

7、下列哪项是阳虚证的典型表现？

A.五心烦热

B.潮热盗汗

C.畏寒肢冷

D.口干咽燥

【参考答案】C

【解析】阳虚证以阳气不足、失于温煦为基本病机，临床以畏寒肢冷、面色?白、神疲乏力、小便清长、舌淡胖、脉沉迟等为主要表现。五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥为阴虚内热之象，故选C。

8、下列哪项不属于奇经八脉？

A.督脉

B.任脉

C.冲脉

D.肺经

【参考答案】D

【解析】奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉，具有调节十二经气血的作用。肺经属于十二正经之一，属手太阴肺经，不是奇经。故本题选D。

9、下列哪项是痰湿阻肺的典型症状？

A.干咳少痰

B.咳喘痰黄稠

C.咳喘痰多易咳

D.咳血胸痛

【参考答案】C

【解析】痰湿阻肺证以咳嗽反复发作、痰多色白易咳、胸闷、苔白腻、脉滑为特征。干咳少痰为燥邪伤肺或阴虚；痰黄稠为痰热；咳血胸痛多属肺热或肺络受损。故本题选C。

10、“见肝之病，知肝传脾”体现的治则是：

A.治未病

B.扶正祛邪

C.因人制宜

D.同病异治

【参考答案】A

【解析】此语出自《金匮要略》，强调在肝病初起时即应调理脾胃，防止病邪传变，属于“未病先防、既病防变”的治未病思想。扶正祛邪指增强正气、祛除病邪；因人制宜强调个体差异；同病异治指同一疾病不同证型治法不同。故选A。

11、下列哪项是肾精不足证的常见表现？

A.腰膝酸软，发育迟缓

B.小便频数清长

C.五更泄泻

D.畏寒肢冷

【参考答案】A

【解析】肾精不足多见于小儿发育迟缓或成人早衰，症见囟门迟闭、智力低下、动作迟钝、腰膝酸软、发脱齿摇等。小便频数清长、五更泄泻、畏寒肢冷多属肾阳虚。肾精不足以生长发育障碍为核心，故选A。

12、下列哪项药物具有“引火归元”作用？

A.黄柏

B.肉桂

C.知母

D.生地

【参考答案】B

【解析】肉桂性大热，能补命门之火，引上浮之虚火下行回归肾元，用于治疗虚阳上浮之面赤、虚喘、浮阳上越等症，称为“引火归元”。黄柏、知母清虚热，生地滋阴，均无温阳引火之功。故本题选B。

13、下列哪项不属于十二正经的命名依据？

A.阴阳

B.脏腑

C.手足

D.深浅

【参考答案】D

【解析】十二正经命名结合手足、阴阳、脏腑三要素，如手太阴肺经、足阳明胃经等。阴阳反映经脉阴阳气的多少，手足表示分布部位