2025年江苏住院医师规范化培训考试（病理科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（病理科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、分化差的鳞状细胞癌最常发生于哪个部位？A.食管B宫颈C.皮肤D.前列腺

A.食管

B.宫颈

C.皮肤

D.前列腺

【参考答案】A

【解析】食管鳞癌分化差时以角珠形成和细胞异型性为特征，其发生部位与食管黏膜鳞状上皮的分布特点相关。其他部位如宫颈（B）多为中心性鳞癌，皮肤（C）鳞癌多与HPV感染相关，前列腺（D）鳞癌较少见。

2、HE染色主要用于观察病理切片的结构？A.细胞间质B.细胞核C.胞质D.细胞连接

A.细胞间质

B.细胞核

C.胞质

D.细胞连接

【参考答案】B、C

【解析】HE染色通过对比染色显示细胞核（深蓝）和胞质（粉红），是病理诊断的基础染色方法。细胞间质（A）细胞连接（D）需依赖特殊染色（如Masson三色染色或免疫组化）。

3、分化差的肺腺癌最常发生于哪个部位？A.肺泡B.肺泡壁C.肺泡腔D.支气管

A.肺泡

B.肺泡壁

C.肺泡腔

D.支气管

【参考答案】A

【解析】肺腺癌分化差时以肺泡结构破坏和实变为特征，起源于肺泡上皮（A）。肺泡壁（B）和肺泡腔（C是解剖结构描述，支气管（D）病变多对应鳞癌。

4、免疫组化检测CK7阳性最常见于哪种肿瘤？A.乳腺癌B.胃癌C.肺腺癌D.食管癌

A.乳腺癌

B.胃癌

C.肺腺癌

D食管癌

【参考答案】C

【解析】肺腺癌（C）CK7阳性率＞90%，是诊断肺腺癌的重要标记。乳腺癌（A）CK7阳性率约30%-50%，胃癌（B）CK19阳性更敏感，食管癌（D）以CK5/6阳性为主。

5、病理诊断主要依据是？A.细胞学检查B.免疫组化C.影像学特征D.形态学特征

A.细胞学检查

B.免疫组化

C.影像学特征

D.形态学特征

【参考答案】D

【解析】病理诊断以形态学特征（D）为核心，HE染色结合特殊染色可明确组织来源和分化程度。免疫组化（B）和影像学（C）作为辅助手段，细胞学（A）需结合组织学检查。

6、分化差的乳腺癌多发生于？A.乳腺外B.乳腺腺泡C.乳腺导管D.乳腺悬韧带

A.乳腺外

B.乳腺腺泡

C.乳腺导管

D.乳腺悬韧带

【参考答案】A

【解析】乳腺外（A）分化差乳腺癌多见于男性ifyl（男性乳腺癌），乳腺腺泡（B）和导管（C）病变多对应低分化，悬韧带（D）病变罕见。

7、HE染色下无法观察到的细胞器是？A.线粒体B.核糖体C.高尔基体D.细胞间质

A.线粒体

B核糖体

C.高尔基体

D.细胞间质

【参考答案】D

【解析】HE染色分辨率约1-2μm，无法显示细胞间质（D）和亚细胞器（A-C）。细胞间质需通过Masson三色染色或免疫组化（如Vimentin）检测。

8、分化差的胃腺癌多发生于？A.胃窦B.胃体C.胃底D.胃角

【选项

A.胃窦

B.胃体

C.胃底

D.胃角

【参考答案】A

【解析】胃窦（A）腺癌分化差时以胃小凹异型性为特征，胃体（B）病变多对应低分化腺癌伴肠化，胃底（C）和胃角（D）病变较少见。

9、病理诊断中，HE染色显示的细胞核特征是？A.核仁明显B.核膜增厚C.核分裂象多D.核质比高

A.核仁明显

B.核膜增厚

C.核分裂象多

D.核质比高

【参考答案】D

【解析】HE染色显示核质比（D）升高是分化差的标志，核仁（A）和核膜（B）改变需结合特殊染色（如核仁organizer区染色）。核分裂象（C）需计数确认。

10、分化差的食管鳞癌与分化差的肺鳞癌在HE染色下的主要区别是？A.角珠形成B.胞质透明C.核分裂象多D.细胞间桥

A.角珠形成

B.胞质透明

C.核分裂象多

D.细胞间桥

【参考答案】A

【解析】食管鳞癌（A）分化差时角珠形成明显，肺鳞癌（C）核分裂象多且缺乏角珠。胞质透明（B）见于玻璃样变，细胞间桥（D）是鳞癌特征但非分化差标志。

11、乳腺癌患者雌激素受体（ER）检测阳性，提示其预后和治疗方案？

A.需联合化疗

B.适合内分泌治疗

C.病理误诊

D.禁用放疗

【参考答案】B

【解析】ER阳性患者对内分泌治疗敏感，预后较好。化疗适用于三阴性或转移性乳腺癌，放疗用于局部控制。

12、肺炎链球菌肺炎的病理特征不包括？

A.红色实变

B.灰色实变

C.脓肿形成

D.纤维素渗出

【参考答案】B

【解析】灰色实变为大叶性肺炎特征，链球菌肺炎以红色实变为主，伴纤维素渗出和脓肿形成。

13、肝细胞癌（HC