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运动损伤电解质紊乱题库及答案

一、单项选择题

1.正常成年人血清钠浓度的正常范围是？

A.125-135mmol/L

B.135-145mmol/L

C.145-155mmol/L

D.155-165mmol/L

答案：B

2.运动中大量出汗导致的电解质丢失，最主要的阳离子是？

A.钾离子（K?）

B.钠离子（Na?）

C.钙离子（Ca2?）

D.镁离子（Mg2?）

答案：B（汗液中钠离子浓度约为20-70mmol/L，是汗液中最主要的阳离子）

3.运动性低钠血症最典型的早期临床表现是？

A.意识昏迷

B.肌肉痉挛

C.恶心、呕吐

D.心率失常

答案：C（轻度低钠血症以胃肠道症状为主，如恶心、呕吐；中重度才会出现神经症状）

4.以下哪项不是运动性高钾血症的常见诱因？

A.长时间高强度运动导致肌肉损伤

B.运动后立即大量补充含钾饮料

C.服用保钾利尿剂

D.运动中大量饮用低渗性水分

答案：D（低渗性水分摄入会稀释血钠，与高钾无关；肌肉损伤释放钾、补钾过量、保钾利尿剂是高钾诱因）

5.运动中出现手足搐搦（肌肉痉挛呈“助产士手”），最可能的电解质紊乱是？

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

答案：C（低钙血症因神经肌肉兴奋性增高，典型表现为手足搐搦）

二、多项选择题

1.运动性电解质紊乱的常见诱因包括？

A.长时间剧烈运动（＞2小时）

B.运动中过量摄入低渗性水分（如水）

C.高温环境下出汗量＞1.5L/h

D.运动前存在腹泻或脱水

答案：ABCD（以上均为导致电解质摄入-排出失衡的常见因素）

2.低钠血症按血钠浓度可分为？

A.轻度（130-135mmol/L）

B.中度（125-130mmol/L）

C.重度（＜125mmol/L）

D.极重度（＜120mmol/L）

答案：ABC（临床通常分为轻度130-135、中度125-130、重度＜125mmol/L）

3.运动性低钾血症的临床表现可能包括？

A.肌无力（下肢为主）

B.心电图出现U波

C.心律失常（如室性早搏）

D.口渴、多尿

答案：ABC（低钾血症主要影响神经肌肉和心脏，口渴多尿多见于高钙或高钠；U波是低钾典型心电图表现）

4.以下哪些检查有助于诊断运动性电解质紊乱？

A.血清电解质检测（Na?、K?、Ca2?、Mg2?）

B.血气分析（判断酸碱平衡）

C.尿比重检测（评估脱水程度）

D.心电图（监测心脏电活动）

答案：ABCD（均为关键辅助检查）

5.运动性低镁血症的可能后果包括？

A.肌肉痉挛

B.心律失常（如房颤）

C.胰岛素抵抗

D.骨密度降低

答案：ABCD（镁参与肌肉收缩、心脏电传导、糖代谢及骨代谢，缺乏可导致上述问题）

三、填空题

1.正常成年人血清钾浓度的正常范围是______。

答案：3.5-5.0mmol/L

2.运动性低钠血症的核心病理机制是______。

答案：体内总钠量正常或增加，但细胞外液水分过多导致稀释性低钠

3.高钾血症最危险的并发症是______，需紧急处理。

答案：致命性心律失常（如室颤、心脏停搏）

4.运动中大量出汗后，若仅补充水分而未补充电解质，易诱发______。

答案：低钠血症

5.低钙血症时，Chvostek征阳性是指______。

答案：轻叩耳前面神经，引发同侧面部肌肉抽动（提示神经肌肉兴奋性增高）

四、简答题

1.简述运动性低钠血症的分型及各型特点。

答案：运动性低钠血症分为三型：

（1）稀释性低钠血症：最常见，因运动中过量摄入低渗液体（如水），超过肾脏排钠排水能力，导致细胞外液水分过多，血钠被稀释；总钠量正常或轻度增加，体重常增加（＞2%）。

（2）缺钠性低钠血症：因大量出汗丢失钠（＞70mmol/L汗液）且未补充，总钠量减少，常伴脱水（体重下降＞2%）。

（3）混合性低钠血症：同时存在钠丢失和水分过量摄入，总钠量减少但细胞外液容量正常或增加。

2.列举运动性高钾血症的5个常见诱因。

答案：

（1）长时间高强度运动导致肌肉细胞损伤，钾离子从细胞内释放至血液；

（2）运动后立即大量补充含钾饮料（如果汁、运动补剂）或高钾食物（如香蕉、菠菜）；

（3）服用保钾利尿剂（如螺内酯）或血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物，抑制钾排泄；

（4）肾功能不全患者