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护士资格证内科护理学模拟题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受凉出现咳嗽、咳痰加重，伴喘息。动脉血气分析示：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此时最适宜的氧疗方式是

A.高浓度吸氧（＞50%）

B.持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.间断高流量吸氧

D.高压氧舱治疗

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?刺激敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，故应采用持续低流量吸氧（1-2L/min）。

2.患者女性，52岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，近日出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。其发生机制主要是

A.肺小动脉收缩

B.回心血量增加，肺淤血加重

C.膈肌上抬，肺活量减少

D.迷走神经张力增高，支气管痉挛

答案：B

解析：夜间平卧时，回心血量增加，肺淤血加重，膈肌上抬限制肺扩张，导致夜间阵发性呼吸困难，是左心衰竭的典型表现。

3.消化性溃疡患者出现呕血、黑便，提示一次出血量至少达到

A.5-10ml

B.20-30ml

C.50-70ml

D.250-300ml

答案：C

解析：粪便隐血试验阳性提示每日出血量＞5-10ml；出现黑便提示出血量＞50-70ml；呕血提示胃内积血量＞250-300ml。

4.糖尿病患者空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L，首选的口服降糖药是

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

答案：B

解析：二甲双胍是2型糖尿病患者的一线用药，尤其适用于超重或肥胖患者，可改善胰岛素抵抗，降低空腹及餐后血糖。

5.急性肾盂肾炎患者的典型尿液检查结果是

A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）

B.尿中白细胞管型

C.尿比重固定于1.010

D.尿红细胞形态变形率＞70%

答案：B

解析：白细胞管型是肾盂肾炎的特征性表现，提示肾实质感染；大量蛋白尿见于肾病综合征；尿比重固定提示肾功能衰竭；变形红细胞提示肾小球源性血尿。

6.脑出血患者首选的影像学检查是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.经颅多普勒超声

答案：A

解析：头颅CT可快速显示脑出血的部位、范围和出血量，是脑出血的首选检查；MRI对早期脑出血不如CT敏感。

7.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的心血管表现是

A.心动过速

B.收缩压升高，舒张压降低

C.心律失常（以房颤多见）

D.第一心音亢进

答案：B

解析：甲亢患者由于心输出量增加，外周血管扩张，常表现为收缩压升高、舒张压降低，脉压增大，是其特征性表现。

8.慢性肾功能衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是

A.尿素霜沉积

B.继发真菌感染

C.低钙血症

D.贫血导致皮肤营养障碍

答案：A

解析：慢性肾衰患者血中尿素氮增高，尿素随汗液排出沉积于皮肤，刺激皮肤感觉神经末梢，引起瘙痒。

9.支气管哮喘急性发作时，控制症状的首选药物是

A.氨茶碱

B.沙丁胺醇

C.地塞米松

D.色甘酸钠

答案：B

解析：β?受体激动剂（如沙丁胺醇）是控制哮喘急性发作的首选药物，可迅速松弛支气管平滑肌。

10.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现是

A.睡眠时间倒错

B.计算力减退

C.扑翼样震颤

D.腱反射亢进

答案：C

解析：肝性脑病前驱期（一期）主要表现为轻度性格改变和行为异常，可有扑翼样震颤；计算力减退见于昏迷前期（二期）；睡眠时间倒错见于昏睡期（三期）。

11.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：疼痛是急性心梗最早、最突出的症状，多位于胸骨后，呈压榨性，持续时间长，休息或含服硝酸甘油不缓解。

12.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，为促进铁吸收应避免与

A.维生素C同服

B.橙汁同服

C.牛奶同服

D.稀盐酸同服

答案：C

解析：牛奶中含磷酸盐、钙盐，可与铁形成不溶性复合物，抑制铁吸收；维生素C、稀盐酸、橙汁（含维生素C）可促进铁吸收。

13.系统性红斑狼疮患者最具特异性的实验室检查是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）

C.抗Sm抗体

D.补体C3