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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线成像基本原理的描述，正确的是：

A．X线穿透不同组织时衰减程度相同；B．密度高的组织在X线片上呈透明影；C．X线成像主要依赖组织对X线的吸收差异；D．气体组织吸收X线最多

【参考答案】C

【解析】X线成像基于不同组织对X线的吸收差异。密度越高（如骨骼），吸收X线越多，在胶片上呈白色；密度低（如肺气）吸收少，呈黑色。A错误，衰减程度不同；B错误，高密度组织呈白影；D错误，气体吸收最少。

2、CT图像中窗宽窗位调节的主要作用是：

A．减少图像噪声；B．增强空间分辨率；C．调整图像对比度与亮度以优化观察；D．降低辐射剂量

【参考答案】C

【解析】窗宽决定对比度，窗位决定亮度。通过调节可突出特定组织（如脑组织、肺组织）的显示效果。A、B、D非窗技术主要目的。此技术不改变原始数据，仅影响视觉呈现。

3、MRI成像中T1加权像上脑脊液的信号特征是：

A．高信号；B．等信号；C．低信号；D．混杂信号

【参考答案】C

【解析】T1加权像中，脑脊液含水量高，T1弛豫时间长，呈低信号（黑色）。脂肪、亚急性出血等呈高信号。此为MRI基本信号判读要点。

4、下列哪种检查方法对早期脑梗死最敏感？

A．头颅X线平片；B．CT平扫；C．MRI弥散加权成像（DWI）；D．脑血管造影

【参考答案】C

【解析】DWI可在发病后数分钟内显示脑缺血区域，表现为高信号，优于CT和常规MRI。CT在6小时内常无明显异常。

5、肺部影像学中“空气支气管征”常见于：

A．肺气肿；B．肺不张；C．大叶性肺炎；D．肺结核

【参考答案】C

【解析】大叶性肺炎时肺泡内充满渗出液，支气管仍含气，形成含气支气管透亮影，是实变的特征表现。其他选项少见此征。

6、肾结石在非增强CT上最常见的表现是：

A．低密度影；B．等密度影；C．高密度影；D．混杂密度影

【参考答案】C

【解析】绝大多数肾结石含钙，CT值高于软组织，呈高密度影，检出率接近100%。非增强CT是诊断泌尿系结石的金标准。

7、下列哪项是超声检查的局限性？

A．无电离辐射；B．实时动态成像；C．易受气体和骨骼干扰；D．可评估血流

【参考答案】C

【解析】超声波难以穿透气体和骨骼，导致腹腔深部结构或骨骼后方组织显示不清。此为其主要局限性，其他选项均为优点。

8、乳腺X线摄影中，钙化灶的形态学评估不包括：

A．数目；B．分布；C．密度；D．排列方式

【参考答案】C

【解析】钙化评估重点为形态（如粗大、细小）、分布（散在、簇状）和排列，密度非主要判断依据。恶性钙化常表现为细小、簇状、线样排列。

9、主动脉夹层在CT增强扫描中最典型的征象是：

A．血管壁增厚；B．双腔征；C．血管狭窄；D．血栓形成

【参考答案】B

【解析】真假腔被内膜瓣分隔，形成双腔征，是诊断关键。增强扫描可清晰显示内膜瓣及血流情况，敏感性和特异性高。

10、下列哪种病变在T2加权MRI图像上通常呈低信号？

A．水肿；B．囊肿；C．含铁血黄素沉积；D．肿瘤

【参考答案】C

【解析】含铁血黄素具有顺磁性，造成局部磁场不均，T2弛豫缩短，呈低信号。水肿、囊肿、大多数肿瘤T2呈高信号。

11、典型肝海绵状血管瘤在增强CT上的表现是：

A．动脉期均匀强化，延迟期消退；B．动脉期边缘结节样强化，向心性填充；C．无强化；D．静脉期均匀强化

【参考答案】B

【解析】血管瘤血供特点为周边开始强化，逐渐向中心填充，延迟期可完全填充。此为特征性表现，有助于与肝癌鉴别。

12、关于子宫肌瘤的MRI表现，正确的是：

A．T1和T2均呈高信号；B．T2加权像呈明显高信号；C．T2加权像呈低或中等信号；D．不发生变性

【参考答案】C

【解析】子宫肌瘤由平滑肌组成，T2呈低至中等信号，变性时信号可不均。常见变性包括玻璃样变、囊性变等。

13、下列哪项是急性胰腺炎最常见的CT表现？

A．胰腺萎缩；B．胰腺弥漫性肿大伴密度减低；C．胰腺钙化；D．胰管扩张

【参考答案】B

【解析】急性期胰腺因水肿而肿大，密度减低，周围脂肪间隙模糊，可伴胰周积液。钙化和胰管扩张多见于慢性胰腺炎。

14、颅内最常见的原发性肿瘤是：

A．脑膜瘤；B．胶质瘤；C．听神经瘤；D．垂体瘤

【参考答案】B

【解析】胶质瘤占原发性脑肿瘤约50%以上，其中以星形细胞瘤最常见。MRI为首选检查方法，表现为T1低、T2高信号。

15、下列哪种情况在X线胸片上表现为“肺门舞蹈征”？

A．肺动脉高压；B．主动脉缩窄；C．房间隔缺损；D．法洛四联症

【参考答案】C

【解析】房间隔缺损致肺血增多，肺门血管扩张且搏动增强，称“肺门舞蹈征”。见于左向右分流先天性心脏病。

16、超声诊断胆囊结石的典型