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2025年产前筛查技术专业培训班考核及答案

2025年产前筛查技术专业培训班考核试题及答案

一、理论考核（总分60分）

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于血清学产前筛查的常用生化标志物？

A.甲胎蛋白（AFP）

B.人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）

C.游离雌三醇（uE3）

D.胎盘生长因子（PlGF）

答案：D

解析：血清学筛查的核心标志物为“二联”（AFP+β-hCG）、“三联”（AFP+β-hCG+uE3）或“四联”（增加抑制素A），PlGF主要用于子痫前期预测，非传统产前筛查标志物。

2.孕妇孕周计算的金标准是？

A.末次月经（LMP）推算

B.早孕期超声测量头臀长（CRL）

C.中孕期超声测量双顶径（BPD）

D.孕妇自述排卵日期

答案：B

解析：早孕期（6-13+6周）超声测量CRL（误差≤5天）是孕周校正的金标准，LMP可能因月经不规律导致误差，中孕期超声受胎儿生长差异影响，准确性下降。

3.无创产前检测（NIPT）主要针对的染色体异常是？

A.13-三体、18-三体、21-三体

B.特纳综合征（45,X）

C.克氏综合征（47,XXY）

D.微缺失微重复综合征

答案：A

解析：NIPT基于母血中胎儿游离DNA（cfDNA）的高通量测序，目前临床主要针对常见三体型（T13、T18、T21），其他染色体异常或微缺失的检测需结合扩展版NIPT或诊断性技术。

4.产前筛查高风险孕妇的规范处理流程是？

A.直接告知胎儿异常，建议终止妊娠

B.立即进行绒毛穿刺或羊水穿刺

C.首先进行遗传咨询，再推荐产前诊断

D.重复筛查一次，若仍高风险再处理

答案：C

解析：筛查高风险仅提示胎儿患病概率升高，需通过遗传咨询明确筛查局限性及诊断性检查（如羊穿）的必要性，避免直接干预或重复筛查浪费资源。

5.以下哪种情况会导致血清学筛查结果出现假阳性？

A.双胎妊娠未校正

B.孕妇体重过轻（BMI18.5）

C.孕周计算准确

D.样本保存于4℃24小时内检测

答案：A

解析：双胎妊娠时母血中hCG、AFP等标志物水平显著高于单胎，若未进行双胎校正模型计算，会高估风险值，导致假阳性；孕妇低BMI需校正（标志物浓度与体重负相关），准确孕周和规范样本保存可降低误差。

6.产前筛查实验室质量控制中，室内质控的频次应为？

A.每批次检测至少1次

B.每周1次

C.每月1次

D.每季度1次

答案：A

解析：室内质控需覆盖每批次检测，通过已知浓度的质控品监测仪器、试剂及操作的稳定性，确保结果准确性；室间质评（EQA）通常为每季度1次。

7.孕妇年龄≥35岁被列为产前诊断指征的主要原因是？

A.年龄越大，胎儿结构畸形风险越高

B.高龄孕妇妊娠并发症风险增加

C.卵母细胞减数分裂易发生染色体不分离

D.高龄孕妇对筛查接受度低

答案：C

解析：35岁以上孕妇因卵母细胞老化，减数分裂时染色体不分离概率显著升高，导致胎儿染色体异常（如21-三体）风险增加，故需直接推荐产前诊断（而非筛查）。

8.以下哪项是早孕期联合筛查（NT+血清学）的最佳检测时间？

A.5-7周

B.11-13+6周

C.15-20周

D.22-24周

答案：B

解析：早孕期筛查（NT超声+血清学）需在胎儿头臀长45-84mm（对应孕周11-13+6周）进行，此时NT测量最准确，血清学标志物（PAPP-A、β-hCG）浓度与孕周相关性最佳。

9.产前筛查报告中“1/500”的风险值表示？

A.胎儿患病的绝对概率为0.2%

B.同年龄组孕妇中，500例有1例可能生育患儿

C.该孕妇生育患儿的概率是普通孕妇的500倍

D.筛查阳性，需立即终止妊娠

答案：B

解析：风险值（如1/500）为“似然比”概念，指该孕妇生育患儿的概率与同孕周、同年龄正常孕妇群体概率的比值，并非绝对概率；需结合截断值（如1/270）判断是否为高风险。

10.以下哪种样本状态会影响血清学筛查结果准确性？

A.样本轻度溶血（血红蛋白1g/L）

B.样本脂血（甘油三酯10mmol/L）

C.样本黄疸（总胆红素50μmol/L）

D.样本严重溶血（血红蛋白5g/L）

答案：D

解析：严重溶血（血红蛋白5g/L）会释放干扰物质（如乳酸脱氢酶），影响AFP、hCG等标志物的免疫检测结果；轻度溶血、脂血或黄疸（在实验室设定的可接受范围