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2025年操作并发症及注意事项培训考核题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.静脉穿刺时，若进针角度过大（＞45°），最易引发的并发症是：

A.皮下血肿

B.静脉炎

C.药物外渗

D.空气栓塞

答案：A（角度过大易穿透血管后壁，导致血液渗漏至皮下形成血肿）

2.导尿操作中，女性患者消毒顺序正确的是：

A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口

B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜

C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜

D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口

答案：A（需遵循由外向内、由上至下的原则，先消毒外围区域，最后消毒尿道口）

3.气管插管时，若导管插入过深，最可能出现的并发症是：

A.喉水肿

B.单侧肺不张

C.误吸

D.心律失常

答案：B（导管过深易进入单侧主支气管，导致对侧肺通气不足，引发肺不张）

4.中心静脉置管后24小时内，护士重点观察的指标是：

A.穿刺点渗液量

B.患者体温

C.导管回血情况

D.双侧呼吸音对称性

答案：D（置管后需警惕气胸，双侧呼吸音不对称提示可能发生气胸）

5.胃肠减压操作中，若胃管插入长度不足（＜45cm），最可能导致：

A.胃内容物反流

B.引流不畅

C.食管黏膜损伤

D.误插入气管

答案：B（成人胃管插入长度通常为45-55cm，过短无法到达胃内有效位置，影响引流效果）

6.胸腔穿刺抽液时，单次抽液量超过1500ml最易引发：

A.复张性肺水肿

B.胸膜反应

C.感染

D.出血

答案：A（大量快速抽液会使肺迅速复张，血管通透性增加，导致肺水肿）

7.手术缝合时，若缝线过紧，可能导致的并发症是：

A.切口感染

B.切口裂开

C.局部组织缺血坏死

D.缝线反应

答案：C（缝线过紧会压迫局部血管，影响血供，导致组织缺血坏死）

8.雾化吸入治疗时，患者出现频繁咳嗽，首要处理措施是：

A.暂停雾化，改为氧气吸入

B.降低雾量，指导深呼吸

C.立即静脉注射地塞米松

D.拍背促进排痰

答案：B（咳嗽多因雾量过大或药物刺激，降低雾量并调整呼吸节奏可缓解）

9.鼻饲操作中，确认胃管在胃内最可靠的方法是：

A.听气过水声

B.观察有无气泡溢出

C.抽取胃液并检测pH值

D.X线检查

答案：D（X线是金标准，其他方法可能因胃内积气或反流出现假阳性）

10.伤口换药时，若敷料与创面粘连，正确处理方式是：

A.直接暴力揭除

B.用生理盐水湿润后缓慢揭除

C.用酒精湿敷后快速揭除

D.保留粘连部分不处理

答案：B（生理盐水可软化粘连，减少对创面的损伤）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.静脉炎的临床表现包括：

A.沿静脉走向的条索状红肿

B.局部皮温升高

C.穿刺点渗液

D.触痛明显

答案：ABD（静脉炎以红、肿、热、痛为典型表现，渗液多见于感染或穿刺点未固定）

2.导尿后尿路感染的预防措施有：

A.严格无菌操作

B.每日清洁会阴部

C.长期留置时定期更换尿管

D.常规使用抗生素预防

答案：ABC（抗生素预防可能导致耐药，不推荐常规使用）

3.中心静脉置管的禁忌证包括：

A.穿刺部位皮肤感染

B.凝血功能严重障碍

C.躁动患者无法配合

D.上腔静脉综合征

答案：ABD（躁动患者可在镇静后操作，非绝对禁忌）

4.胃肠减压期间需观察的内容有：

A.引流液的颜色、性质、量

B.患者口腔黏膜情况

C.胃管固定是否牢固

D.患者有无腹胀缓解

答案：ABCD（需全面评估引流效果及并发症）

5.胸腔穿刺的并发症包括：

A.气胸

B.血胸

C.胸膜反应（头晕、冷汗）

D.肺损伤

答案：ABCD（操作不当可能损伤胸膜、肺组织或血管）

三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）

1.静脉穿刺后按压时间不足（＜3分钟）是皮下血肿的主要原因。（√）

2.导尿时，男性患者需将阴茎提起与腹壁成60°角，以拉直尿道弯曲。（√）

3.气管插管后，气囊压力应维持在25-30cmH?O，防止漏气或黏膜损伤。（√）

4.中心静脉置管后，若导管回血不畅，可强行推注生理盐水冲管。（×）（可能导致血栓脱落）

5.胃肠减压时，胃管应连接负压吸引，压力越大引流效果越好。（×）（压力过