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2025年产后出血的试卷及答案及答案

2025年产后出血理论与实践考核试卷

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据2025年《中国产后出血防治指南（更新版）》，阴道分娩后产后出血的量化诊断标准为：

A.胎儿娩出后24小时内出血量≥300ml

B.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml

C.胎儿娩出后12小时内出血量≥500ml

D.胎儿娩出后2小时内出血量≥400ml

2.以下哪项不是子宫收缩乏力性产后出血的典型体征？

A.宫底升高且质软如袋状

B.按摩子宫后出血量暂时减少

C.阴道持续流出鲜红色血液，无血凝块

D.按压宫底可见大量暗红色血液及血块涌出

3.关于卡前列素氨丁三醇（欣母沛）的使用，正确的是：

A.哮喘患者禁忌使用

B.可经静脉快速推注

C.单次最大剂量不超过2mg

D.适用于凝血功能障碍导致的出血

4.胎盘植入导致的产后出血，最关键的早期识别指标是：

A.第三产程延长（＞30分钟）

B.徒手剥离胎盘时感觉胎盘与宫壁无明显分界

C.产后2小时内出血量＞400ml

D.超声提示胎盘后间隙消失

5.软产道裂伤的特征性表现是：

A.子宫收缩良好但持续性阴道鲜血流出

B.出血量与休克程度不成正比

C.血液不凝，按压伤口不止血

D.宫底升高伴压痛

6.2025年指南推荐的产后出血容量复苏目标中，中心静脉压（CVP）应维持在：

A.2-4cmH?O

B.5-10cmH?O

C.11-15cmH?O

D.16-20cmH?O

7.对于难治性产后出血，经导管动脉栓塞术（TAE）的最佳时机是：

A.出血量＞1500ml且药物治疗无效时

B.休克纠正后24小时内

C.胎儿娩出后立即实施

D.子宫切除术后作为补救措施

8.妊娠期血小板减少症（妊娠期特发性）导致产后出血时，血小板输注指征为：

A.血小板计数＜50×10?/L且出血活跃

B.血小板计数＜100×10?/L

C.无论计数多少，只要出血即输注

D.血小板计数＜20×10?/L

9.关于米索前列醇预防产后出血的应用，错误的是：

A.推荐剂量为400μg舌下含服

B.禁用于有青光眼病史的产妇

C.起效时间较缩宫素慢（约5-10分钟）

D.体温升高是常见不良反应

10.羊水栓塞合并产后出血时，优先选择的凝血因子补充制剂是：

A.冷沉淀

B.新鲜冰冻血浆

C.纤维蛋白原

D.血小板

11.评估产后出血量时，称重法的换算公式为：

A.血液重量（g）=出血量（ml）×1.05

B.出血量（ml）=血液重量（g）÷1.05

C.出血量（ml）=血液重量（g）×1.05

D.血液重量（g）=出血量（ml）÷1.05

12.子宫球囊填塞术的操作要点不包括：

A.球囊需完全填满宫腔，避免折叠

B.注入生理盐水500-800ml后需回抽10%以确认位置

C.术后需每30分钟评估阴道出血量

D.放置时间不超过24小时

13.下列哪项属于产后出血的“三级预防”措施？

A.对高危孕妇提前收入院

B.胎儿娩出后立即使用缩宫素

C.产后2小时在产房密切观察

D.出血后快速启动多学科抢救

14.弥散性血管内凝血（DIC）早期的实验室指标变化为：

A.D-二聚体降低，纤维蛋白原升高

B.血小板计数进行性下降，PT/APTT延长

C.3P试验阴性，FDP正常

D.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）水平升高

15.关于产后出血的团队协作，错误的是：

A.助产士负责记录出血量及生命体征

B.麻醉师优先保障气道和循环稳定

C.产科医生可独立决定子宫切除

D.检验师需快速回报凝血功能结果

16.剖宫产术中子宫下段收缩乏力出血，首选的局部止血方法是：

A.B-Lynch缝合术

B.子宫动脉上行支结扎

C.宫腔填塞纱条

D.欣母沛宫体注射

17.双胎妊娠产后出血的高危因素不包括：

A.子宫过度膨胀

B.胎盘面积增大

C.产程缩短（急产）

D.第三产程主动管理

18.产后出血导致失血性休克时，早期识别的关键指标是：

A.血压下降（＜90/60mmHg）

B.心率增快（＞100次/分）

C.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）

D.意识改变（烦躁或淡漠）

19.关于重组人凝血因子Ⅶa（