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2025年产后出血预防与处理指南解读试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.依据2025年产后出血（PPH）指南，阴道分娩后24小时内累计出血量达到多少可诊断为PPH？

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

2.下列哪项不属于2025指南中强调的PPH高危因素？

A.多胎妊娠

B.前次剖宫产史

C.孕期血红蛋白110g/L

D.羊水过多

3.对于无高危因素的阴道分娩产妇，2025指南推荐预防性使用宫缩剂的最佳时机是？

A.胎儿娩出后立即

B.胎盘娩出后

C.胎儿娩出前30分钟

D.胎头着冠时

4.2025指南中，缩宫素的常规预防剂量为？

A.5U静脉推注

B.10U肌内注射+10U静脉滴注（500ml液体）

C.20U静脉推注

D.5U肌内注射

5.当产妇出现PPH且怀疑宫缩乏力时，首选的一线处理措施是？

A.宫腔填塞

B.子宫按摩+强化宫缩剂

C.紧急子宫动脉栓塞

D.输血

6.2025指南更新中，关于出血量评估方法，不推荐的是？

A.称重法（血液浸湿敷料重量-干重）×1.05

B.目测法

C.容积法（收集产后血液至量杯）

D.血红蛋白/血细胞比容动态监测

7.对于胎盘残留导致的PPH，若超声提示残留组织直径＜3cm且无活动性出血，指南建议的处理方式是？

A.立即清宫

B.观察+药物（米索前列醇）促排出

C.子宫动脉栓塞

D.子宫切除术

8.2025指南强调，PPH处理时“早期预警”的关键指标不包括？

A.心率＞110次/分

B.收缩压下降＞20mmHg

C.尿量＜0.5ml/kg/h

D.产妇自述“头晕”

9.卡贝缩宫素用于预防剖宫产PPH的推荐剂量是？

A.100μg静脉缓慢注射（＞1分钟）

B.200μg肌内注射

C.50μg静脉推注

D.300μg静脉滴注

10.当PPH合并凝血功能障碍时，2025指南推荐的冷沉淀输注指征是？

A.纤维蛋白原＜1.5g/L

B.纤维蛋白原＜2.0g/L

C.纤维蛋白原＜2.5g/L

D.纤维蛋白原＜3.0g/L

11.对于有PPH高危因素的产妇，2025指南建议产时应提前准备的关键物品不包括？

A.大量输血套餐（红细胞、血浆、血小板）

B.宫腔球囊导管

C.缩宫素鼻喷剂

D.床旁超声仪

12.2025指南中，关于“延迟脐带结扎”在PPH预防中的应用，正确的描述是？

A.所有产妇均应延迟脐带结扎2-3分钟

B.仅适用于无高危因素的足月儿

C.延迟结扎可能增加产妇出血量，需谨慎评估

D.对预防PPH无明确获益，不推荐常规使用

13.子宫压迫缝合术（如B-Lynch缝合）的主要适用场景是？

A.凝血功能障碍导致的广泛渗血

B.宫缩乏力经药物及按摩无效的出血

C.胎盘植入导致的穿透性出血

D.软产道裂伤未缝合的活动性出血

14.2025指南更新中，关于PPH产妇的液体复苏，错误的是？

A.首选晶体液（如乳酸林格液）

B.出血量＞1500ml时，应开始输注成分血

C.大量补液时需监测中心静脉压（CVP）

D.羟乙基淀粉可作为首选胶体液

15.对于凶险性前置胎盘合并胎盘植入的产妇，指南推荐的多学科团队不包括？

A.产科医生

B.介入放射科医生

C.新生儿科医生

D.心理科医生

16.2025指南中，米索前列醇用于PPH治疗的推荐剂量是？

A.200μg舌下含服

B.400μg直肠给药

C.600μg口服

D.800μg阴道给药

17.产后2小时内出血量达到300ml且持续增加，应首先考虑？

A.凝血功能障碍

B.宫缩乏力

C.胎盘残留

D.软产道裂伤

18.关于PPH的预防，2025指南新增的核心措施是？

A.产前贫血纠正（血红蛋白＜100g/L时补铁）

B.产时持续胎心监护

C.产后常规检查胎盘完整性

D.鼓励早接触早吸吮

19.当PPH产妇出现意识模糊、血压测不出时，提示失血量约为？

A.500-1000ml

B.1000-1500ml

C.1500-2000ml

D.＞2000ml

20.2025指南中，子宫动脉栓塞术（UAE）的最佳实施时机是？

A.出血控制后预防复发