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2025年产科护理产妇产后护理知识考核及答案及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.正常产妇产后子宫降至盆腔的时间通常为：

A.产后3天

B.产后7天

C.产后10天

D.产后14天

答案：C

2.产后血性恶露持续时间一般不超过：

A.3天

B.7天

C.10天

D.14天

答案：A

3.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过：

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

答案：C

4.关于母乳喂养的正确姿势，以下描述错误的是：

A.母亲身体放松，婴儿头、颈、躯干成一条直线

B.婴儿鼻尖对准乳头，含接时应包含大部分乳晕

C.喂哺后立即将婴儿平放于床上

D.两侧乳房交替喂哺，每次喂哺时间15-20分钟

答案：C

5.产后首次排尿应在产后几小时内完成，否则需警惕尿潴留：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：B

6.会阴侧切术后伤口护理措施中，错误的是：

A.每次排便后用温水冲洗会阴

B.取健侧卧位，避免压迫伤口

C.伤口红肿时立即热敷

D.观察伤口有无渗血、渗液及硬结

答案：C

7.产后抑郁症的高发时段通常为：

A.产后1周内

B.产后2-4周

C.产后2-3个月

D.产后6个月

答案：B

8.新生儿Apgar评分应在出生后多久进行首次评估：

A.1分钟

B.5分钟

C.10分钟

D.30分钟

答案：A

9.产后饮食原则中，错误的是：

A.产后前3天以清淡易消化食物为主

B.每日摄入优质蛋白（如鱼、禽、蛋）60-80g

C.鼓励多喝浓汤（如猪蹄汤）促进乳汁分泌

D.每日饮水1500-2000ml，避免辛辣刺激食物

答案：C

10.产后早期活动的适宜时间为：

A.顺产无并发症者产后2小时可床上活动

B.剖宫产术后6小时可下床活动

C.所有产妇产后24小时必须下床活动

D.会阴侧切者需卧床至伤口拆线后

答案：A

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述产后2小时（第四产程）需重点观察的内容。

答：产后2小时是产后出血的高发期，需重点观察：①生命体征：监测血压、心率、呼吸，每15-30分钟一次；②子宫收缩情况：触摸宫底高度、硬度，观察是否存在宫底升高、子宫软塌（提示宫缩乏力）；③阴道出血量：使用专用计量垫或称重法准确测量，注意是否有血块（100ml血块约重105g）；④会阴及伤口情况：检查会阴有无血肿、侧切或裂伤伤口是否渗血；⑤产妇主诉：如头晕、心悸、肛门坠胀感（警惕隐匿性出血）。

2.列举会阴伤口异常症状的识别要点。

答：①局部症状：伤口红肿范围超过2cm，触痛明显；②异常分泌物：出现脓性渗液、血性分泌物增多或有异味；③疼痛程度：持续加重的疼痛，或正常活动（如坐位、排尿）时疼痛剧烈；④全身症状：伴随发热（体温＞38.5℃）、寒战；⑤愈合延迟：产后5-7天伤口未愈合，出现裂开或组织坏死。

3.简述促进乳汁分泌的主要护理措施。

答：①早接触早吸吮：产后30分钟内开始皮肤接触，出生后1小时内完成首次哺乳；②按需哺乳：24小时哺乳8-12次，夜间哺乳不可省略；③正确含接指导：确保婴儿含住乳头及大部分乳晕，避免乳头皲裂；④饮食支持：保证每日能量摄入2600-2800kcal，增加优质蛋白（如鱼、瘦肉、豆制品）和汤水（如蔬菜汤、小米粥），避免过度油腻；⑤心理支持：缓解产妇焦虑情绪，家庭参与鼓励；⑥乳房护理：哺乳前热敷（40℃温水）3-5分钟，哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头；⑦药物辅助：经评估确需时，遵医嘱使用通乳中药（如路路通、王不留行）或催乳素制剂。

4.简述产后尿潴留的预防与处理措施。

答：预防措施：①产后4小时内鼓励排尿，避免膀胱过度充盈；②提供私密排尿环境，温水冲洗会阴或听流水声诱导；③剖宫产产妇术后6小时可适当床上活动，减少导尿管留置时间（一般不超过24小时）。处理措施：①诱导排尿：热敷下腹部（40-45℃）、按摩膀胱区（由脐部向耻骨联合方向轻推）；②药物干预：遵医嘱肌内注射新斯的明0.5mg，促进膀胱收缩；③导尿：若诱导无效，膀胱充盈明显（宫底脐上），需无菌操作导尿，首次放尿量不超过1000ml（避免膀胱黏膜充血）；④后续管理：导尿后保留尿管24-48小时，定时开放训练膀胱功能。

5.简述产后42天复查的主要项目。

答：①全身检查：测量体重、血压，评估营养状况；血常规（重点关注贫血纠正情况