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2025年产科手卫生培训考核及答案

一、理论考核试题

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.产科医护人员执行手卫生时，以下哪种情况属于“接触患者血液、体液后应洗手或卫生手消毒”的范畴？

A.为产后出血产妇按压宫底后

B.为新生儿测量体重前

C.接触产妇床栏后

D.整理待产包物品时

2.根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，七步洗手法中“掌心相对，手指并拢相互揉搓”对应哪一步骤？

A.第一步（洗手掌）

B.第二步（洗背侧指缝）

C.第三步（洗掌侧指缝）

D.第四步（洗指背）

3.产科接产过程中，若需临时离开产床处理其他事务（如查看胎心监护仪），返回后应采取的手卫生措施是？

A.仅用速干手消毒剂消毒

B.用流动水洗手后再消毒

C.无需处理，直接继续操作

D.用无菌纱布擦拭手部

4.关于产科手卫生设施的要求，错误的是？

A.产房应配备非手触式水龙头

B.皂液容器应每周清洁消毒2次

C.干手物品应一人一用，避免交叉污染

D.速干手消毒剂的醇类浓度应为60%-80%

5.新生儿科护士为早产儿进行脐部护理时，手卫生的正确顺序是？

A.接触早产儿前→接触污染物品后→接触早产儿后

B.接触污染物品后→接触早产儿前→接触早产儿后

C.接触早产儿前→接触早产儿后→接触污染物品后

D.接触污染物品后→接触早产儿后→接触早产儿前

6.产妇剖宫产术后，护士为其更换腹部敷料时，发现敷料被血液渗透，操作结束后应选择的手卫生方式是？

A.仅用速干手消毒剂消毒

B.流动水洗手+卫生手消毒

C.用消毒湿巾擦拭

D.无需处理

7.以下哪项不属于产科手卫生的“五个重要时刻”？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者周围环境后

D.接触患者家属后

8.速干手消毒剂的使用方法中，错误的是？

A.取足量消毒剂覆盖整个手部

B.揉搓至手部干燥，时间不少于15秒

C.若手部可见污染物，直接使用消毒剂

D.揉搓时注意指缝、指尖、手腕等部位

9.产科实习护士在为会阴侧切产妇进行伤口消毒前，未执行手卫生，最可能导致的不良后果是？

A.产妇伤口感染

B.护士自身皮肤损伤

C.消毒剂效果降低

D.产妇心理紧张

10.根据WHO手卫生指南，以下哪种场景可仅使用速干手消毒剂而无需流动水洗手？

A.接触新生儿粪便后

B.为产妇导尿前

C.接触产妇呕吐物后

D.为新生儿穿戴纸尿裤前

（二）判断题（每题2分，共20分）

1.产科医护人员戴手套进行操作时，可省略操作前的手卫生。（）

2.七步洗手法的总时间应不少于40秒，流动水冲洗时应保持手指向下，避免水逆流污染前臂。（）

3.速干手消毒剂开瓶后使用期限不超过30天，若未用完需更换新瓶。（）

4.为胎膜早破产妇行阴道检查前，只需使用速干手消毒剂消毒即可。（）

5.接触产妇床单、被罩等织物后，属于“接触患者周围环境后”，需执行手卫生。（）

6.产科洗手时，应使用刺激性小的中性皂液，避免破坏手部皮肤屏障。（）

7.新生儿暖箱的操作面板属于“清洁区域”，接触后无需手卫生。（）

8.医护人员手部无可见污染时，流动水洗手与速干手消毒的效果等同。（）

9.产科手卫生培训中，需重点培训助产士、新生儿科护士等高频接触患者的岗位。（）

10.为产后大出血产妇实施急救时，可优先完成抢救操作，事后补做手卫生。（）

（三）简答题（每题10分，共40分）

1.简述产科手卫生的“两前三后”核心时机，并结合临床场景举例说明。

2.七步洗手法的具体步骤及注意事项是什么？请用“内-外-夹-弓-大-立-腕”的顺序详细描述。

3.产科特殊场景（如接产、新生儿复苏）中，手卫生的额外注意事项有哪些？

4.如何通过监测与反馈提高产科手卫生依从性？请列举至少3项具体措施。

（四）案例分析题（20分）

某三级医院产科发生1例会阴侧切伤口感染事件，病原菌为金黄色葡萄球菌。调查发现，责任护士在为该产妇进行伤口换药时，未执行手卫生，且换药包的镊子接触了污染的治疗车台面后继续使用。

问题：

（1）分析该事件中手卫生执行缺陷的具体表现。

（2）提出针对性的改进措施（至少4条）。

二、操作考核评分标准（总分100分）

考核项目：七步洗手法（产科场景：为产妇行阴道检查前）

用物准备（5分）：非手触式水龙