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2025年产科护理转岗专项培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.初产妇，孕38周，规律宫缩6小时入院，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。此时对产程进展最关键的评估指标是（）

A.宫缩频率及强度

B.胎膜是否破裂

C.胎头下降程度

D.孕妇心理状态

答案：C（解析：活跃期产程进展的关键指标是宫口扩张和胎头下降，胎头下降程度（S值）反映产道阻力与胎儿下降的动态平衡，是判断难产风险的核心指标。）

2.某孕妇孕28周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时10.2mmol/L，2小时8.5mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。护士对其进行饮食指导时，错误的是（）

A.每日碳水化合物占总热量50%-60%

B.睡前加餐以优质蛋白为主

C.严格限制水果摄入，仅可食用黄瓜、番茄

D.监测餐后2小时血糖≤6.7mmol/L

答案：C（解析：GDM孕妇无需完全限制水果，可选择低GI水果（如苹果、梨），在两餐间少量食用，避免血糖剧烈波动。）

3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分）。总分应为（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B（解析：呼吸1分+心率1分+肌张力0分+喉反射0分+皮肤颜色1分=3分。）

4.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内阴道出血量（）

A.≥300ml（阴道分娩）或≥500ml（剖宫产）

B.≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产）

C.≥800ml（阴道分娩）或≥1500ml（剖宫产）

D.≥1000ml（阴道分娩）或≥2000ml（剖宫产）

答案：B（解析：根据2024年《产后出血预防与处理指南》更新，阴道分娩出血量≥500ml、剖宫产≥1000ml定义为产后出血。）

5.某产妇产后3天，主诉乳房胀痛、发热（38.5℃），查乳房局部红肿、有硬结，无波动感。最可能的诊断是（）

A.正常生理性乳胀

B.急性乳腺炎早期

C.乳腺脓肿

D.产褥感染（子宫内膜炎）

答案：B（解析：急性乳腺炎早期表现为乳房胀痛、局部红肿热痛，伴低热，未形成脓肿时无波动感；生理性乳胀多无发热及局部红肿。）

6.子痫前期孕妇使用硫酸镁解痉时，护士需重点监测的指标是（）

A.体温

B.呼吸频率

C.尿量

D.膝腱反射

答案：D（解析：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，其次是呼吸抑制（16次/分）、尿量减少（25ml/h），因此监测膝腱反射是最敏感的指标。）

7.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素18mg/dl（307.8μmol/L），最可能的原因是（）

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.胆道闭锁

答案：C（解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现；母乳性黄疸常在生后1周左右加重；胆道闭锁黄疸多在生后2-3周出现且进行性加重；生后24小时内出现且胆红素水平显著升高，高度怀疑溶血病。）

8.某初产妇，孕41周，无宫缩入院，宫颈Bishop评分3分。最适宜的引产方式是（）

A.缩宫素静脉滴注

B.前列腺素类药物（如地诺前列酮）阴道放置

C.人工破膜术

D.小剂量米索前列醇口服

答案：B（解析：宫颈Bishop评分≤6分时，宫颈不成熟，需先促宫颈成熟，前列腺素类药物是首选；缩宫素引产适用于宫颈成熟（评分≥6分）的孕妇。）

9.产褥期子宫复旧的正确表现是（）

A.产后10日子宫降至骨盆腔内

B.产后2周子宫恢复至非孕大小

C.产后3周宫颈内口关闭

D.产后4周子宫内膜完全修复

答案：A（解析：产后10日子宫降至骨盆腔内（腹部触不到宫底）；产后6周子宫恢复至非孕大小；产后1周宫颈内口关闭，产后4周宫颈恢复至非孕形态；产后3周除胎盘附着处外，子宫内膜修复，产后6周胎盘附着处完全修复。）

10.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为（）

A.3:1

B.4:1

C.5:1

D.6:1

答案：A（解析：根据2024年新生儿复苏指南，胸外按压频率为100-120次/分，正压通气频率为40-60次/分，按压与通气比为3:1（即每按压3次，正压通气1次）。）

11.某孕妇孕34周，因“阴道流液2小时”入院，pH试纸变蓝，胎心145次/分。首要的处理措施是（）

A.立即剖宫产终止妊娠

B.