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2025年产后出血考试及答案试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.产后出血的定义是指阴道分娩后24小时内出血量超过：

A.200ml

B.300ml

C.500ml

D.1000ml

答案：C

2.导致产后出血最常见的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

3.评估产后出血量时，称重法的计算方式为：

A.（湿敷料重量-干敷料重量）×1.05

B.（湿敷料重量-干敷料重量）×0.95

C.（干敷料重量-湿敷料重量）×1.05

D.（干敷料重量-湿敷料重量）×0.95

答案：A（血液密度约1.05g/ml，故差值乘以1.05换算为毫升）

4.阴道分娩后，预防产后出血的关键第三产程管理措施是：

A.常规预防性使用麦角新碱

B.延迟脐带结扎30-60秒

C.立即手取胎盘

D.静脉快速推注缩宫素20U

答案：B（延迟脐带结扎可增加新生儿血容量，同时不增加产妇出血量；缩宫素应缓慢静滴而非快速推注）

5.初产妇，胎儿娩出后5分钟，阴道突然大量出血，色鲜红，有血凝块，子宫轮廓清晰、质硬，最可能的出血原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘部分剥离

C.宫颈裂伤

D.凝血功能障碍

答案：C（色鲜红、子宫收缩好提示软产道裂伤）

6.关于卡前列素氨丁三醇的使用，正确的是：

A.哮喘患者禁用

B.可静脉快速推注

C.仅适用于子宫收缩乏力

D.剂量无上限限制

答案：A（卡前列素为前列腺素类药物，哮喘患者可能诱发支气管痉挛，禁用）

7.产后出血患者出现意识淡漠、血压80/50mmHg、心率120次/分、尿量10ml/h，提示休克程度为：

A.代偿期（轻度）

B.失代偿期（中度）

C.衰竭期（重度）

D.不可逆期

答案：B（中度休克表现为血压下降、心率增快、尿量减少，重度可出现无尿、意识障碍）

8.胎盘娩出后，检查发现胎盘母体面有缺损，最可能的诊断是：

A.胎盘植入

B.胎盘粘连

C.胎盘残留

D.胎盘早剥

答案：C（胎盘母体面缺损提示部分胎盘或胎膜残留）

9.对于有多次剖宫产史的产妇，产前预测产后出血风险的关键检查是：

A.血常规

B.凝血功能

C.超声评估胎盘位置及子宫下段厚度

D.心电图

答案：C（多次剖宫产史可能合并胎盘植入，超声可评估胎盘与子宫下段的关系）

10.产后出血行子宫动脉栓塞术的最佳时机是：

A.出血量500ml时

B.经保守治疗无效，生命体征相对稳定时

C.出现失血性休克时

D.胎盘娩出前

答案：B（需在患者生命体征平稳、能耐受介入操作时进行，否则增加风险）

11.关于米索前列醇预防产后出血的用法，正确的是：

A.口服400μg

B.直肠给药600μg

C.舌下含服200μg

D.以上均正确

答案：D（米索前列醇可通过口服、直肠或舌下给药，推荐剂量400-600μg）

12.产后2小时内，产妇主诉肛门坠胀感，阴道出血不多但宫底升高，最可能的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.阴道壁血肿

C.膀胱充盈

D.凝血功能障碍

答案：B（肛门坠胀感是阴道壁或会阴血肿的典型表现，出血量可能被血肿包裹）

13.失血性休克患者输血时，红细胞与血浆的输注比例建议为：

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

答案：A（大量出血时需平衡输注红细胞、血浆和血小板，推荐比例1:1:1）

14.经阴道分娩后，产妇出现持续阴道出血，血液不凝，实验室检查示血小板50×10?/L，纤维蛋白原1.0g/L，最可能的诊断是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：D（血液不凝、血小板及纤维蛋白原降低提示凝血功能障碍）

15.预防产后出血的“三早”原则不包括：

A.早识别高危因素

B.早干预

C.早转运

D.早评估

答案：C（“三早”指早识别、早评估、早干预）

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.子宫收缩乏力的高危因素包括：

A.多胎妊娠

B.巨大儿

C.羊水过少

D.产程延长

答案：ABD（羊水过多而非过少会增加子宫过度膨胀，导致收缩乏力）

2.产后出血的诊断方法包括：

A.容积法（收集血液测量）