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2025年云南省住院医师规范化培训结业理论考核（耳鼻喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于急性上颌窦炎的抗生素选择，正确方案是？

A.头孢呋辛钠

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.左氧氟沙星

D.多西环素

【参考答案】B

【解析】急性上颌窦炎首选阿莫西林克拉维酸钾（B），因其覆盖窦内常见病原菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）且不易耐药。头孢呋辛钠（A）对β-内酰胺酶敏感菌有效，但缺乏克拉维酸；左氧氟沙星（C）适用于耐药菌感染；多西环素（D）仅用于非典型病原体。

2、关于喉癌的TNM分期，正确描述是？

A.T1N0M0为早期

B.T2N1M0为中期

C.T3N2M0为晚期

D.T4N3M1为晚期

【参考答案】D

【解析】根据AJCC第8版，癌晚期为T4+N3+M1（D）。T1N0M0为早期（A），T2N1M0为中期（B），T3N2M为进展期（C），但尚未达晚期标准。

3、鼻出血时前鼻镜检查可见搏动性出血点，最出血部位是？

A.鼻中隔

B.鼻甲

C.篮前动脉

D.海绵窦

【参考答案】C

【解析】鼻出血中80%源于筛前动脉（C），其分支在鼻中隔前部形成搏动性点状出血。鼻甲（B）出血多呈片状，鼻中隔（A）出血位置固定，海绵窦（D）为动脉性大出血。

4、喉部淀粉样瘤的治疗首选是？

A.药物保守治疗

B.放射治疗

C.手术切除

D.超声波碎石

【参考答案】C

【解析】喉部淀粉样瘤为良性病变，手术切除（C）是唯一根治方法。放疗（B）适用于无法手术者，超声碎石（D）仅用于鼻窦或喉部表浅病变。

5、儿童分泌性中耳炎的病原体主要是什么？

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.腺病毒

D.链球菌

【参考答案】A

【解析】儿童分泌性中耳炎病原体为肺炎链球菌（A），成人以链球菌（D）多见。腺病毒（C）多引起病毒性中耳炎，葡萄球菌（B）多见于化脓性中耳炎。

6、关于慢性鼻窦炎的鼻内镜手术适应症，错误的是？

A.窦腔完全阻塞

B.鼻腔结构正常

C.阻塞性睡眠呼吸暂停

D.鼻窦炎反复发作

【参考答案】B

【解析】鼻内镜手术适应症包括：窦腔完全阻塞（A）、鼻窦炎反复发作（D）或药物治疗无效。鼻腔结构正常（B）无需手术，阻塞性睡眠呼吸暂停（C）可能合并鼻窦炎需综合治疗。

7、喉部肿瘤的早期症状不包括？

A.声嘶

B.吞咽困难

C.呼吸困难

D.颈部淋巴结肿大

【参考答案】C

【解析】喉癌早期症状为声嘶（A）、吞咽困难（B）和颈部淋巴结肿大（D）。呼吸困难（C）多见于晚期肿瘤压迫气道。

8、关于急性会厌炎的典型体征，错误的是？

A.声嘶

B.呼吸音减弱

C.咽部光滑无分泌物

D.颈部抗阻力试验阳性

【参考答案】C

【解析】急性会厌炎典型表现为声嘶（A）、吞咽困难、颈部抗阻力试验阳性（D）及进行性呼吸困难。咽部黏膜肿胀致分泌物增多，故（C）错误。

9、急性中耳炎最常见的病原体是？A.病毒性B.细菌性C.霉菌D.支原体

A.病毒性

B.细菌

C.霉菌

D支原体

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎多由上呼吸道细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）经咽鼓管扩散引起，病毒性中耳炎多伴感冒症状，但细菌性更常见。霉菌和支原体多见于慢性中耳炎或免疫抑制患者。

10、喉癌最常见的病理类型是？A.鳞状细胞癌B.淋巴细胞癌C.腺癌D.黑色素瘤

A.鳞状细胞癌

B.淋巴细胞癌

C.腺癌

D.黑色素瘤

【参考答案】A

【解析】鳞状细胞癌占我国喉癌病例的95%以上，与吸烟、饮酒及长期接触致癌物相关其他类型如腺癌多见于下咽，淋巴细胞癌和黑色素瘤罕见。

11、鼻内镜手术的适应症不包括？A.鼻窦炎B.鼻息肉C.鼻中隔偏曲D.鼻腔异物

A.鼻窦炎

B.鼻息肉

C鼻中隔曲

D.鼻腔异物

【参考答案】C

【解析】鼻内镜主要用于鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔占位性病变，鼻中隔偏曲通常通过鼻内镜辅助下矫正，但主要治疗手段为手术矫正或填充物。鼻腔异物多需直接取出。

12、喉部器伤后首要处理是？A.胸腔闭式引流B.清创缝合C.阻塞性窒息急救D.放射治疗

A.胸腔闭式引流

B.清创缝合

C.阻塞性窒息急救

D.放射治疗

【参考答案】C

【解析】喉部锐器伤易导致声门或气道狭窄，立即行环甲膜切开或气管插管保障气道通畅，清创需在稳定后进行。

13、喉部异物取出原则中错误的是？A.尽量在表面麻醉下操作B.尖锐异物需在局麻下取出C.异物位于声门下应先处理D.异物过大会行