手术室电灼伤应急预案脚本书写.docxVIP

手术室电灼伤应急预案脚本书写

场景1：术前准备

-时间：手术开始前30分钟

-地点：手术室

-人物：巡回护士A、器械护士B、手术医生C、麻醉医生D

-事件

-巡回护士A负责检查手术设备，包括电刀等。她打开电刀主机，检查其外观是否有损坏，电源连接是否正常，测试电刀的输出功能。在检查电极板时，仔细查看电极板的完整性，有无破损、老化迹象，确保导电胶均匀且充足。

-器械护士B在手术台上整理器械，将电刀笔递给巡回护士A进行连接测试。巡回护士A把电刀笔与主机正确连接，按下测试按钮，观察电刀笔的火花情况和主机的反馈信息。

-手术医生C和麻醉医生D讨论手术方案，同时提醒巡回护士A务必确保电刀使用的安全性。

-巡回护士A向手术医生C和麻醉医生D汇报电刀检查情况：“电刀设备检查正常，电极板准备就绪。”

-手术医生C点头表示认可，说：“一定要严格按照操作规程使用，避免意外发生。”

场景2：电灼伤发生

-时间：手术进行到1小时

-地点：手术室

-人物：手术医生C、巡回护士A、器械护士B、麻醉医生D

-事件

-手术医生C使用电刀进行组织切割时，患者突然出现身体颤动，同时闻到一股烧焦气味。手术医生C立即停止操作，喊道：“好像出问题了，快看看怎么回事！”

-巡回护士A迅速靠近患者，查看电极板部位，发现电极板周围皮肤出现发红、冒烟现象，判断为电灼伤。她大声呼叫：“不好，患者发生电灼伤了！”

-器械护士B听到呼叫后，马上将电刀笔从手术医生C手中接过，关闭电刀主机电源，并将电刀设备与患者分离。

-麻醉医生D密切监测患者的生命体征，此时患者心率稍有加快，血压略微波动。他向巡回护士A喊道：“注意观察患者生命体征变化，准备应对可能的并发症。”

场景3：应急处理

-时间：电灼伤发生后1-5分钟

-地点：手术室

-人物：巡回护士A、手术医生C、麻醉医生D、器械护士B

-事件

-巡回护士A立即用生理盐水纱布轻轻擦拭电极板灼伤部位，以降低局部温度，减轻灼伤程度。同时，她呼叫其他护士协助，准备烧伤急救药品和材料。

-手术医生C仔细检查灼伤情况，评估灼伤的面积和深度。初步判断为浅二度灼伤，面积约为2×2平方厘米。他指示巡回护士A：“用碘伏消毒灼伤部位，然后涂抹烧伤药膏。”

-巡回护士A按照手术医生C的指示，迅速用碘伏对灼伤部位进行消毒，动作轻柔，避免进一步损伤皮肤。消毒后，均匀涂抹烧伤药膏，并用无菌纱布进行简单包扎。

-麻醉医生D持续监测患者的生命体征，根据患者的反应调整麻醉药物的用量，确保患者生命体征稳定。他对巡回护士A说：“密切观察患者的心率、血压和血氧饱和度，有异常及时报告。”

-器械护士B对电刀设备进行再次检查，发现电极板导电胶分布不均，可能是导致电灼伤的原因。她将情况报告给手术医生C和巡回护士A。

-手术医生C决定暂停手术，待患者灼伤情况稳定后再继续。他向患者家属打电话告知情况：“在手术过程中患者出现了电灼伤情况，目前我们已经进行了紧急处理，患者生命体征稳定，请你们不要着急。”

场景4：进一步评估与处理

-时间：电灼伤发生后5-15分钟

-地点：手术室

-人物：手术医生C、麻醉医生D、巡回护士A、烧伤科会诊医生E

-事件

-巡回护士A每隔5分钟记录一次患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，并详细记录患者的主观感受。此时患者生命体征逐渐恢复平稳，心率从105次/分钟降至90次/分钟，血压从140/90mmHg降至120/80mmHg。

-手术医生C与麻醉医生D讨论患者的后续治疗方案。他们认为需要请烧伤科会诊，以确保灼伤部位得到专业的处理。

-巡回护士A联系烧伤科会诊医生E，简要介绍患者的情况：“患者在手术中发生电灼伤，电极板部位浅二度灼伤，面积约2×2平方厘米，目前生命体征稳定。”

-烧伤科会诊医生E迅速赶到手术室，对灼伤部位进行详细检查。他表示：“目前处理措施得当，后续需要加强伤口护理，预防感染。建议每天换药一次，观察伤口愈合情况。”

-手术医生C根据烧伤科会诊医生E的建议，制定了详细的灼伤护理计划，并将计划告知巡回护士A。巡回护士A认真记录，并表示会严格按照计划执行。

场景5：恢复手术或终止手术决策

-时间：电灼伤发生后15-30分钟

-地点：手术室

-人物：手术医生