手术室操作规程及注意事项.docxVIP

手术室操作规程及注意事项

手术室是为患者提供手术及抢救的重要场所，手术室的规范操作和严格管理对于保障患者的生命安全、提高手术成功率、预防医院感染等方面都有着至关重要的意义。以下是详细的：

手术前准备

人员准备

1.手术人员应在术前一天了解患者的病情、手术方案、麻醉方式等信息，参加术前讨论，熟悉手术步骤和可能出现的问题及应对措施。

2.进入手术室前，手术人员应更换手术室专用的清洁鞋、洗手衣裤、戴口罩、帽子。帽子应完全遮盖头发，口罩应遮住口鼻，修剪指甲，去除甲缘下污垢，不可佩戴首饰。

3.严格按照外科手消毒方法进行洗手和消毒，消毒范围包括双手、前臂及肘上10cm，洗手时间不少于5分钟。消毒后双手应保持拱手姿势，手臂不应下垂或接触未经消毒的物品。

4.穿无菌手术衣，戴无菌手套。穿手术衣时应注意避免手术衣接触到周围未消毒的物品，戴手套时应确保手套的无菌性，手指应全部放入手套内，手套的反折边应套在手术衣的袖口外面。

物品准备

1.手术器械应在术前进行彻底的清洗、消毒和灭菌处理。根据手术的类型和需要，准备齐全、完好的手术器械，并进行认真的检查和调试，确保器械性能良好、运转正常。

2.准备充足的无菌敷料、一次性用品，如纱布、棉球、手术巾、注射器、输液器等，检查其包装是否完好、在有效期内。

3.调试好手术所需的各种设备，如手术床、无影灯、电刀、吸引器、麻醉机等，确保设备正常运行，并准备好备用设备和应急电源，以应对突发情况。

4.检查手术药品的名称、剂量、有效期等，确保药品质量合格、种类齐全。对于特殊药品，如麻醉药品、精神药品等，应严格按照相关规定进行管理和使用。

环境准备

1.手术室应保持清洁、整齐、安静，每天手术前和手术后应进行彻底的清洁和消毒。地面、墙面、手术床、器械台等表面应用含氯消毒剂擦拭，空气应采用紫外线照射、空气净化设备等方法进行消毒。

2.调节手术室的温度和湿度，使其保持在适宜的范围内。一般来说，手术室的温度应控制在22℃25℃，湿度应控制在40%60%。

3.检查手术间的各种设施是否完好，如门窗、水电、通风等，确保手术间的环境安全、舒适。

患者准备

1.手术前应核对患者的姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位等信息，确保手术患者的准确性。

2.协助患者做好术前的各项准备工作，如更衣、导尿、备皮等。备皮时应注意动作轻柔，避免损伤患者的皮肤。

3.向患者及家属解释手术的目的、方法、注意事项等，缓解患者的紧张情绪，取得患者及家属的配合。

4.护送患者进入手术室时，应注意安全，避免患者发生坠床、跌倒等意外事件。

手术中操作

无菌操作原则

1.手术人员应严格遵守无菌操作原则，保持手术区域的无菌状态。手术过程中，手术人员的手、臂、手术器械、敷料等不可接触未经消毒的物品，如手术床边缘、手术衣的背部、非无菌区的物品等。

2.手术中如需传递器械，应使用无菌持物钳或直接传递，避免器械接触到手术人员的非无菌部位。传递器械时应准确、迅速，避免器械掉落。

3.手术过程中，手术人员如需更换位置，应先退后一步，转身背对背地交换位置，避免接触对方的非无菌部位。

4.手术中如发现无菌物品被污染，应立即更换。手术切口周围应铺盖无菌手术巾，手术巾一旦浸湿，应及时加盖无菌手术巾。

手术配合

1.巡回护士应密切观察患者的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等，及时发现患者的异常情况，并报告医生进行处理。

2.巡回护士应协助麻醉医生进行麻醉操作，如建立静脉通道、监测麻醉效果等。在麻醉过程中，应注意观察患者的反应，确保麻醉的安全。

3.器械护士应熟悉手术步骤，提前准备好手术所需的器械和物品，并按照手术医生的要求准确传递器械。在传递器械时，应注意器械的名称、用途和传递方法，避免误传。

4.手术过程中，巡回护士和器械护士应密切配合，及时补充手术所需的物品和药品，确保手术的顺利进行。

手术安全管理

1.手术开始前，手术医生、麻醉医生和巡回护士应共同进行“手术安全核查”，确认患者身份、手术部位、手术方式等信息，确保手术的准确性。

2.手术过程中，应严格执行手术操作规范，避免因操作不当导致患者出现并发症。手术医生应注意保护患者的重要组织和器官，避免损伤。

3.手术中使用的各种仪器设备应专人负责操作和管理，定期进行检查和维护，确保设备的安全运行。如遇到设备故障，应及时采取应急措施，确保手术的继续进行。

4.手术中应严格控制手术时间，尽量缩短手术时间，减少患者的创伤和感染机会。如手术时间过长，应注意患者的保暖和补液，防止患者出现低体温、脱水等并发症。

手术标本管理

1.手术中切除的标本应及时妥善保存，一般用10%福尔马林固定。标本容器上应注明患者的姓名、年龄、床号、手术名称、标本名称等信息。

2.手术标本应及时送病理检