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急性喉梗阻的应急预案演练脚本(2篇）

急性喉梗阻应急预案演练脚本一

场景一：患者发病

时间：上午9点

地点：医院门诊大厅

人物：患者（李先生，45岁）、家属（李太太）、导诊护士小张

门诊大厅人来人往，李先生和李太太正准备前往挂号处挂号。突然，李先生开始剧烈咳嗽，呼吸逐渐变得急促，发出尖锐的喉鸣声。李太太见状，惊慌失措，大声呼喊：“救命啊，我老公怎么了！”

导诊护士小张听到呼喊声，迅速赶到李先生身边。她一边安抚李太太的情绪，一边观察李先生的症状。小张发现李先生面色苍白，口唇发绀，吸气性呼吸困难明显，初步判断为急性喉梗阻。

小张立刻通过对讲机向急诊科报告情况：“急诊科，门诊大厅有一名疑似急性喉梗阻患者，情况危急，请立即派人支援。”同时，她让另一名护士拿来氧气枕，为李先生吸氧，并协助他采取半坐卧位，以减轻呼吸困难。

场景二：急诊科响应

时间：上午9点03分

地点：急诊科

人物：急诊科医生王医生、护士小赵、担架员两名

急诊科护士接到小张的报告后，迅速通知正在值班的王医生。王医生立即带领护士小赵和两名担架员携带急救设备，快速赶到门诊大厅。

王医生来到李先生身边，迅速进行检查。他用听诊器听了李先生的呼吸音，发现喉部有明显的喘鸣音，结合患者的症状，确诊为急性喉梗阻。王医生当机立断，下达医嘱：“立即将患者送往抢救室，准备气管插管。”

担架员将李先生抬上担架，王医生和小赵在旁边密切观察患者的生命体征，迅速将李先生送往急诊科抢救室。

场景三：抢救室抢救

时间：上午9点08分

地点：急诊科抢救室

人物：王医生、护士小赵、护士小孙、麻醉师刘医生

李先生被抬进抢救室后，护士小孙已经提前做好了抢救准备，将抢救设备和药品摆放整齐。王医生再次检查患者的情况，发现李先生的呼吸困难进一步加重，出现了三凹征。

王医生对麻醉师刘医生说：“刘医生，患者情况危急，需要立即进行气管插管。”刘医生迅速准备好气管插管所需的物品，开始进行操作。然而，由于患者喉部水肿严重，多次尝试气管插管均未成功。

王医生考虑到患者生命垂危，决定立即进行环甲膜穿刺。他迅速消毒患者颈部皮肤，用环甲膜穿刺针准确刺入环甲膜，连接氧气进行通气。随着氧气的输入，李先生的面色逐渐好转，呼吸也稍微平稳了一些。

与此同时，护士小赵按照王医生的医嘱，为患者建立了两条静脉通道，快速输入地塞米松等药物，以减轻喉部水肿。护士小孙则密切监测患者的生命体征，及时记录各项数据。

场景四：多学科会诊

时间：上午9点30分

地点：急诊科医生办公室

人物：王医生、耳鼻喉科主任张主任、呼吸内科主任李主任、重症医学科主任陈主任

虽然经过紧急处理，李先生的情况暂时得到了缓解，但王医生深知患者的病情仍然十分严重。他立即组织了多学科会诊，邀请耳鼻喉科主任张主任、呼吸内科主任李主任和重症医学科主任陈主任共同商讨治疗方案。

王医生首先介绍了患者的病情和目前的处理情况：“患者因急性喉梗阻入院，气管插管失败后进行了环甲膜穿刺，目前生命体征暂时平稳，但喉部水肿依然严重。”

张主任仔细查看了患者的喉镜检查结果后说：“从目前的情况来看，患者喉部水肿明显，需要尽快进行气管切开手术，以保证气道通畅。”

李主任表示赞同：“我同意张主任的意见，患者的呼吸功能已经受到严重影响，气管切开是必要的治疗措施。同时，我们还需要加强呼吸支持和抗感染治疗。”

陈主任补充道：“患者病情危重，术后需要转入重症医学科进行密切监护和进一步治疗。”

经过讨论，最终确定了治疗方案：立即进行气管切开手术，术后转入重症医学科。

场景五：手术准备和实施

时间：上午9点45分

地点：手术室

人物：张主任、手术护士小李、麻醉师刘医生、王医生

手术护士小李提前做好了手术准备，将手术器械和物品消毒备用。张主任和王医生来到手术室，再次核对患者的信息和手术方案。

麻醉师刘医生为患者进行了局部麻醉，张主任开始进行气管切开手术。手术过程中，张主任操作熟练，小心翼翼地分离颈部组织，暴露气管。在准确切开气管后，插入气管套管，连接呼吸机进行机械通气。

手术非常成功，患者的气道得到了有效开放，呼吸逐渐恢复正常。张主任对王医生说：“手术很顺利，但患者术后还需要密切观察，防止出现并发症。”

场景六：术后监护和护理

时间：上午11点

地点：重症医学科

人物：重症医学科护士小王、陈主任

李先生被转入重症医学科后，护士小王已经做好了接收患者的准备。她将患者安置在监护床上，连接好各种监护设备，密切观察患者的生命体征、气管套管的情况以及伤口的愈合情况。

陈主任来到病房，查看患者的术后情况，对小王说：“患者术后需要加强气道护理，防止气管套管堵塞和感染。同时，要注意观察患者的意识、尿量等情况，及时发现并处理可能出现的并发症。”

小王认真记录陈主任的嘱咐，并按照护理常规为患者进行护理。她定时为