甲状旁腺功能亢进患者术后低钙抽搐的应急预案演练脚本.docxVIP

甲状旁腺功能亢进患者术后低钙抽搐的应急预案演练脚本

角色分配

1.患者：张XX，甲状旁腺功能亢进术后患者，因低钙出现抽搐症状。

2.责任护士：李护士，负责患者日常护理和病情观察。

3.值班医生：王医生，负责诊断和治疗患者病情。

4.护士长：赵护士长，负责组织协调应急处理工作。

5.护理实习生：小孙，协助责任护士进行护理操作。

场景一：发现患者低钙抽搐

时间：上午10:00

地点：外科病房302床

（责任护士李护士正在病房进行常规巡视，走到302床时，发现患者张XX突然出现手足抽搐、面部肌肉痉挛的症状。）

李护士：（立刻上前，大声呼喊）张大爷，您怎么了？别害怕，我在这儿呢！小孙，快去叫王医生和赵护士长，就说302床患者出现抽搐症状！

（护理实习生小孙迅速跑向医生办公室。李护士将患者平卧，头偏向一侧，解开患者衣领，保持呼吸道通畅。）

李护士：（一边操作一边安慰患者）张大爷，您别紧张，我们马上就会处理好的。您先放松，尽量平稳呼吸。

（此时，患者仍在抽搐，牙关紧闭。李护士用压舌板裹上纱布，放入患者上下臼齿之间，防止舌咬伤。）

场景二：医生和护士长赶到

时间：上午10:02

地点：外科病房302床

（值班医生王医生和护士长赵护士长迅速赶到病房。）

王医生：（快速走到患者床边，查看患者情况）现在生命体征怎么样？

李护士：（一边监测患者生命体征一边回答）血压140/90mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，目前患者意识模糊，仍在抽搐。

王医生：（判断病情）初步考虑是甲状旁腺功能亢进术后低钙引起的抽搐，马上抽血查电解质，重点看血钙水平，同时准备10%葡萄糖酸钙10-20ml加入5%葡萄糖溶液20-30ml中，缓慢静脉注射。

赵护士长：（安排工作）小孙，你去通知检验科加急采血，李护士，你准备好药物和注射用物，我来记录整个抢救过程。

（护理实习生小孙迅速去联系检验科，李护士快速准备好药物和注射器。）

场景三：静脉注射葡萄糖酸钙

时间：上午10:05

地点：外科病房302床

（李护士准备好药物后，再次核对患者信息和药物。）

李护士：（向患者家属解释）大爷家属，现在需要给大爷静脉注射葡萄糖酸钙来缓解抽搐症状，这是治疗低钙的常用药物，请您放心。

家属：（焦急地）好的，护士，你们赶紧治吧。

（李护士严格按照操作规程进行静脉穿刺，缓慢推注葡萄糖酸钙。）

李护士：（一边推注一边观察患者反应）王医生，推注过程中患者抽搐症状稍有缓解。

王医生：（密切观察患者）继续缓慢推注，注意观察患者的心率和有无其他不适反应。

场景四：持续观察与处理

时间：上午10:10

地点：外科病房302床

（经过几分钟的推注，患者抽搐症状基本停止，但仍神情紧张。）

李护士：（推注完毕后，拔出针头，按压止血）大爷，现在感觉怎么样？还难受吗？

患者：（虚弱地）好多了，谢谢你们。

王医生：（再次检查患者情况）目前抽搐症状控制住了，但还需要密切观察。接下来继续用10%葡萄糖酸钙30-60ml加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，维持血钙水平。

赵护士长：（安排后续工作）李护士，你负责调整输液速度，密切观察患者病情变化，每15分钟记录一次生命体征，有任何异常及时汇报。小孙，协助李护士做好护理工作。

（李护士调整好输液速度，开始定时监测患者生命体征。）

场景五：与患者及家属沟通

时间：上午10:20

地点：外科病房302床

（护士长赵护士长走到患者家属身边。）

赵护士长：（耐心解释）大爷家属，您别太担心，您大爷这种情况是甲状旁腺功能亢进术后比较常见的并发症，主要是因为手术影响了甲状旁腺的功能，导致血钙降低。刚才我们已经采取了紧急措施，现在症状已经得到控制。接下来我们会继续监测和治疗，同时会根据检查结果调整治疗方案。

家属：（忧虑地）那以后还会再出现这种情况吗？

赵护士长：（安慰家属）通过后续的补钙治疗和观察，再出现抽搐的可能性会降低。我们会密切关注您大爷的血钙水平，根据情况调整用药。在饮食上，也可以适当增加一些高钙食物，比如牛奶、豆腐等。

家属：（点头）好的，谢谢护士长，我们会配合你们的治疗。

场景六：检验结果回报与治疗调整

时间：上午10:40

地点：外科病房302床

（护理实习生小孙拿着检验报告匆匆赶来。）

小孙：（报告结果）王医生，检验结果出来了，血钙水平是1.8mmol/L，确实低于正常范围。

王医生：（查看报告）结合患者的症状和检验结果，可以明确是低钙引起的抽搐。目前静脉滴注葡萄糖酸钙的速度先维持不变，等这瓶液体输完后，根据患者血钙情况再调整。同时，让患者口服钙剂和维生素D，促进钙的吸收。

李护士：（记录医嘱）好的，王医生，我马上执行。

（李护士按照医嘱给患