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医废管理规范最新版
一、医疗废物分类管理规范
医疗废物分类应严格执行《医疗废物分类目录》(最新版)要求,按性质分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类,禁止混合收集。
(一)感染性废物
指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物,包括:
1.被患者血液、体液、分泌物污染的物品(如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械);
2.医疗机构收治的隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾;
3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液;
4.各种废弃的医学标本(不含病理性废物);
5.废弃的血液、血清;
6.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械(符合《医疗器械管理条例》中一次性使用定义的)。
(二)病理性废物
指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体,包括:
1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官;
2.医学实验动物的组织、尸体;
3.病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。
(三)损伤性废物
指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器,包括:
1.医用针头、缝合针;
2.各类医用锐器(解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等);
3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
(四)药物性废物
指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品,包括:
1.废弃的一般性药品(如抗生素、非处方类药品等);
2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物(如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂);
3.废弃的疫苗、血液制品等。
(五)化学性废物
指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品,包括:
1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂;
2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂;
3.废弃的汞血压计、汞温度计。
特别要求:药物性废物、化学性废物应单独分类收集,禁止与其他类别医疗废物混合;病理性废物中需移交患者家属的人体组织(如胎盘),应签订书面交接协议并留存记录;损伤性废物必须使用防穿刺、防渗漏的专用利器盒(材质为≥1mm厚度的高密度聚乙烯,整体封闭无锐利边缘)。
二、医疗废物收集与包装规范
(一)收集要求
1.时间与频率:感染性、损伤性废物每日至少收集2次(上午、下午各1次);病理性废物(非冷冻保存)应在产生后4小时内收集;药物性、化学性废物每周收集1次(或根据库存量动态调整,库存不超过30日产生量)。
2.收集人员资质:由经过专业培训的专职人员负责(培训内容包括分类标准、防护要求、应急处置等,培训记录保存至少3年)。
3.收集前检查:核对产生科室医疗废物分类准确性,检查包装是否符合要求(无破损、无渗漏、标识清晰),称重并记录重量(精确到0.1kg)。
(二)包装规范
1.包装袋:感染性废物使用黄色医疗废物专用包装袋(厚度≥0.12mm,标注“感染性废物”及警示标识),每袋重量不超过20kg,包装后采用“鹅颈结”式封口,确保严密。
2.利器盒:损伤性废物装入专用利器盒(容量≤3L,标注“损伤性废物”及警示标识),装载量不超过容积的3/4时立即封口,封口后不得打开。
3.病理性废物包装:使用双层黄色医疗废物专用包装袋,分层封口;需冷冻保存的病理性废物应先装入防渗漏的密封容器(如塑料盒),再套双层包装袋,外层标注“病理性废物(冷冻)”。
4.药物性、化学性废物包装:原包装未破损的药物性废物可保留原包装,外加黄色医疗废物包装袋;化学性废物需装入防腐蚀、防渗漏的专用容器(如HDPE塑料桶),标注“化学性废物”及成分名称。
三、医疗废物暂存与台账管理规范
(一)暂存点设置
1.选址要求:独立于医疗区、生活区,与人员密集场所(如食堂、病房)距离≥10米;地面及墙裙采用防滑、防渗材料(如环氧树脂),厚度≥2mm,有排水坡度(≥5‰)及消毒冲洗设施。
2.设施配置:配备紫外线消毒灯(功率≥30W/㎡,照射时间≥1小时/次)、通风换气装置(换气次数≥12次/小时)、消防器材(灭火器、沙箱);病理性废物暂存需设置专用冷藏柜(温度≤4℃)。
3.标识管理:暂存点入口处设置明显的警示标识(“医疗废物暂存处”“禁止无关人员进入”“穿防护服”等)及分类存放示意图。
(二)暂存时间限制
感染性、损伤性废物暂存时间不超过48小时;病理性废物(非冷冻)不超过24小时;冷冻保存的病理性废物、药物性及化学性废物不超过72小时(需经医疗机构负责人审批并记录)。
(三)台账与信息化管理
1.台账内容:记录医疗废物来源科室、种类(具体到感染性/病理性
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