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急诊医学专升本复习题（含参考答案）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.破伤风的治疗中,应用哪种抗生素效果最好?()

A、青霉素

B、红霉素

C、四环素

D、甲硝唑

E、磺胺药

正确答案：A

答案解析：破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧性芽孢杆菌,青霉素可抑制破伤风杆菌,并有助于其他感染的预防,是针对破伤风治疗效果最好的抗生素。

2.预防房颤患者发生体循环栓塞,应首选下列哪种药物?()。

A、阿司匹林

B、华法林

C、噻氯吡啶

D、低分子肝素

E、普通肝素

正确答案：B

答案解析：预防栓塞若无禁忌,无论是阵发性还是持续性房颤,均应长期口服华法林抗凝,达到2.5~3.0的国际标准化比值(INR),以预防血栓形成及栓塞时间发生。

3.患者男性,72岁,1周前感冒后咳嗽、咳痰,量多,初为黄色脓性、黏稠带血,后变为红棕色胶冻状。查体:R24次/min。口唇发绀,右肺叩浊,呼吸音低,散在湿啰音,心率120次/min,心律整。血常规WBC10.5×109/L。最可能的诊断是()。

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、干酪性肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、肺炎克雷伯杆菌肺炎

E、厌氧菌肺炎

正确答案：D

答案解析：D项,肺炎克雷伯杆菌肺炎,患者有砖红色胶冻痰,首选氨基糖苷类抗生素。因此答案选D。

4.男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸、多汗、饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。诊断最可能是()。

A、胰岛素性低血糖

B、胰岛素瘤

C、糖尿病

D、胰岛细胞增生症

E、2型糖尿病,反应性低血糖

正确答案：E

答案解析：根据患者45岁出现症状,并且空腹血糖8.3mmol/L,以及多饮,尿糖,可判断患者有2型糖尿病。此外,根据患者饭后,心悸、多汗、饥饿感等低血糖症状,可判断患者有反应性低血糖。

5.26岁,月经规律,停经50天,少量阴道出血6天,偶有腹痛。妇科检查:宫颈软,宫体稍大而软,附件无异常。最可能的诊断是()。

A、宫外孕

B、先兆流产

C、子宫内膜炎

D、子宫肌瘤

E、功能性子宫出血

正确答案：B

答案解析：结合临床症状及体征,考虑产妇为先兆流产,先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。

6.婴儿消化不良时呈乳凝块便,其主要成分为()。

A、酪蛋白

B、变性脂肪

C、蛋白质

D、脂肪

E、脂肪及酪蛋白

正确答案：E

答案解析：婴儿粪便中可见白色、黄色或绿色的乳凝块,提示脂肪或酪蛋白消化不完全。

7.多囊肾最常见的超声声像图改变是()。

A、两侧肾脏多囊改变

B、一侧肾脏多囊改变

C、一侧肾及肝脏多囊改变

D、两侧肾及肝脏多囊改变

E、两肾肿大,外侧不规则

正确答案：A

答案解析：A项,多囊肾常表现双肾体积明显增大,形态失常,内出现无数个大小的无回声区,可突向表面使表面不平。

8.接受治疗的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是()。

A、胰岛素急性耐受

B、血压升高

C、胰岛素慢性耐受

D、过敏反应

E、低血糖反应

正确答案：E

答案解析：低血糖反应表现为颤抖,出汗,心跳加快、情绪变化等。对于治疗期间的糖尿病病人很有可能因为血糖控制不稳定出现低血糖反应。

9.关于酒精中毒,下列说法不正确的是()。

A、血中乙醇浓度可直接反映全身浓度

B、90%乙醇在肝代谢、分解

C、乙醇的耐受性个体差异较大

D、血液乙醇致死浓度个体差异较大

E、小剂量乙醇可致中枢兴奋

正确答案：D

答案解析：大多数成人致死量为一次饮酒相当纯酒精250~500ml。

10.27岁,停经36周,少量阴道出血3天,今大量阴道出血半小时,无腹痛。体检:子宫大小符合孕周,张力稍大,胎心率144次/分。该病人最可能的诊断是()。

A、前置胎盘

B、先兆早产

C、胎盘早剥

D、阴道静脉曲张破裂

E、妊娠合并宫颈癌

正确答案：A

答案解析：孕晚期无痛性阴道出血,胎心正常,首先考虑前置胎盘可能。

11.下列细菌感染属于特异性感染的是()。

A、金黄色葡萄球菌感染

B、变形杆菌感染

C、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染

D、链球菌感染

E、破伤风杆菌感染

正确答案：E

答案解析：特异性感染的致病菌有:结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白色念珠菌等。ABCD四项,均属于非特异性感染致病菌。

12.缺铁性贫血的临床表现不包括()。

A、黄疸

B、反甲或匙状甲

C、舌炎、口腔炎、吞咽困难

D、皮肤干燥、缺乏光泽

E、胃炎

正确答案：A

答案解析：黄疸属于溶血性贫血的常见临床表现,一般不出现在缺铁性贫血。

13.男,26