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临床医学基础专升本试题及答案（附解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.膀胱刺激症不包括
A、尿频
B、耻骨弓上不适
C、尿急
D、尿痛
正确答案：B
答案解析：膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛，耻骨弓上不适不属于膀胱刺激征的范畴。
2.关于痛风的治疗下列哪项错误()
A、控制总热量摄入,限制高嘌呤饮食
B、急性痛风性关节炎期迅速给糖皮质激素
C、急性痛风性关节炎迅速给秋水仙碱
D、适当运动减轻胰岛素抵抗
正确答案：B
答案解析：急性痛风性关节炎期迅速给糖皮质激素是错误的。糖皮质激素一般在秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不能使用时才考虑使用，不是急性痛风性关节炎期迅速给予。选项A，控制总热量摄入，限制高嘌呤饮食是痛风治疗的基础措施之一；选项C，急性痛风性关节炎迅速给秋水仙碱是常用的有效治疗方法；选项D，适当运动减轻胰岛素抵抗有助于痛风的控制。
3.类风湿关节炎的主要表现()
A、全身关节肿痛伴发热,皮疹
B、游走性大关节肿痛
C、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
D、对称性小关节肿痛伴晨僵
正确答案：D
答案解析：类风湿关节炎主要侵犯小关节，多为对称性，且晨僵明显，持续时间较长，常是类风湿关节炎的典型表现之一。选项A全身关节肿痛伴发热、皮疹不符合类风湿关节炎特点；选项B游走性大关节肿痛常见于风湿热；选项C多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍与类风湿关节炎关系不大。
4.发热最常见的原因是
A、变态反应
B、无菌性坏死物质的吸收
C、颅脑损伤
D、感染
正确答案：D
答案解析：感染是发热最常见的原因，各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。颅脑损伤可引起体温调节中枢功能障碍导致发热，但不是最常见原因；无菌性坏死物质吸收如大面积烧伤、内出血等可引起发热，但也不是最常见的；变态反应如药物热等也可导致发热，但同样不是最常见的。
5.男,35岁,1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,大小便正常。查体:上腹部偏左腹肌紧张,明显压痛。最可能的诊断
A、肠梗阻
B、急性胰腺炎
C、胃溃疡
D、急性阑尾炎
正确答案：B
答案解析：该患者饮酒后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，上腹部偏左腹肌紧张、明显压痛，符合急性胰腺炎的表现。胃溃疡一般为慢性、规律性上腹痛，很少因饮酒后突然剧痛。肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛。所以最可能诊断为急性胰腺炎。
6.引起心脏后负荷过重的疾病
A、二尖瓣狭窄
B、心衰
C、高血压
D、冠心病
正确答案：C
答案解析：心脏后负荷即压力负荷，主要取决于动脉血压和肺动脉压的高低。高血压时，心脏需要克服更大的阻力来射血，导致心脏后负荷过重。而心衰是心脏泵功能衰竭的结果，不是引起后负荷过重的原因；冠心病主要影响心肌供血；二尖瓣狭窄主要导致心脏前负荷改变及左心房压力升高，主要影响心脏前负荷，而非后负荷。
7.下列哪种主诉书写准确
A、反复咳嗽咳痰数年,加剧1周
B、长期腹痛,晨起便血300ml
C、昏迷半天,血压高10年
D、发热头痛3天,昏迷1小时
正确答案：D
8.患者,男,34岁,餐后上腹疼痛10年,反复发作,近2周加重,体查:上腹部轻压痛。餐后上腹部疼痛。钡镜检查发现胃小弯侧龛影。最可能的诊断室()
A、慢性胃炎
B、胃食管反流病
C、消化性溃疡
D、急性胃肠炎
正确答案：C
答案解析：该患者有餐后上腹疼痛10年且反复发作，近2周加重，钡镜检查发现胃小弯侧龛影，符合消化性溃疡的典型表现，故最可能诊断为消化性溃疡。急性胃肠炎一般起病急，多有不洁饮食史等表现，该患者不符合；慢性胃炎一般无龛影表现；胃食管反流病主要表现为烧心、反流等，一般无龛影。
9.哪种疾病通过嗅诊能发现特殊气味
A、阑尾炎
B、胃溃疡
C、肺炎
D、糖尿病酮症酸中毒
正确答案：D
答案解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体有烂苹果味，通过嗅诊可发现这种特殊气味。而肺炎、胃溃疡、阑尾炎一般不会通过嗅诊发现具有特征性的特殊气味。
10.下列哪项降压药物在治疗过程中常易引起干咳症状()。
A、维拉帕米
B、尼群地平
C、美托洛尔
D、卡托普利
正确答案：D
答案解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），此类药物在治疗过程中常易引起干咳症状。维拉帕米属于钙通道阻滞剂，常见不良反应有便秘等；尼群地平是钙通道阻滞剂，不良反应主要有头痛、面部潮红等；美托洛尔是β受体阻滞剂，不良反应主要有心动过缓、乏力等。
11.超高热的体温是
A、38-39℃
B、37.3-37.9℃
C、41℃
D、39-41℃
正确答案：C
答案解析：超高热是指体温超过41℃，所以答案选C。
12.男性,70
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