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临床医学概论专升本模拟练习题含参考答案解析

一、单选题(共60题,每题1分,共60分)

1.急性阑尾炎的主要病因不包括

A、幽门梗阻

B、阑尾血运差

C、阑尾腔狭窄

D、胃肠功能紊乱

E、阑尾腔梗阻

正确答案:A

答案解析:急性阑尾炎的主要病因包括阑尾腔梗阻(如粪石、淋巴滤泡增生等导致阑尾腔狭窄或堵塞)、阑尾血运差、阑尾腔狭窄、胃肠功能紊乱等。而幽门梗阻与急性阑尾炎的发生没有直接关系。

2.腹部损伤错误的急救措施是:

A、首先处理威胁病人生命的复合伤

B、疑有内脏损伤者禁食

C、还纳脱出的肠管

D、防治休克

E、无休克者取半坐卧位

正确答案:C

答案解析:腹部损伤急救时,脱出的肠管不应还纳,以免加重腹腔污染,应妥善保护,防止其继续脱出。其他选项中,首先处理威胁病人生命的复合伤是正确的急救原则;防治休克是关键措施之一;无休克者取半坐卧位可减轻腹部张力,利于呼吸等;疑有内脏损伤者禁食可减少胃肠蠕动,避免加重损伤。

3.病人男性,21岁。右侧肢体抽搐2年,突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是

A、原发性癫痫

B、脑动脉硬化

C、脑动脉瘤

D、脑血管畸形

E、高血压脑出血

正确答案:D

答案解析:脑血管畸形是引起年轻人脑出血的常见原因之一,常表现为癫痫发作、脑内血肿等,该患者右侧肢体抽搐2年,突发脑内血肿昏迷,符合脑血管畸形的表现,故答案为D。原发性癫痫一般不会突然出现脑内血肿。脑动脉硬化多见于老年人。脑动脉瘤多以蛛网膜下腔出血为常见表现。高血压脑出血多有高血压病史,该患者年轻且无高血压相关提示,故可排除其他选项。

4.下列哪项能引起支气管哮喘发作()

A、克伦特罗(氨哮素)

B、环磷酸腺苷

C、β肾上腺素能受体阻断剂普萘洛尔

D、糖皮质激素

E、β肾上腺素能受体激动剂

正确答案:C

答案解析:β肾上腺素能受体阻断剂普萘洛尔可阻断β受体,使支气管平滑肌收缩,从而诱发或加重支气管哮喘发作。而β肾上腺素能受体激动剂、糖皮质激素、环磷酸腺苷、克伦特罗(氨哮素)等一般是用于治疗支气管哮喘,可缓解哮喘症状,不会引起发作。

5.眉毛外1/3脱落见于

A、梅毒

B、麻风病

C、甲亢

D、营养不良

E、结膜炎

正确答案:B

答案解析:麻风病可导致眉毛外1/3脱落,是其较为典型的表现之一。梅毒主要侵犯皮肤黏膜及全身多系统,一般不会特异性地导致眉毛外1/3脱落;营养不良可出现眉毛稀疏等表现,但不是这种特定部位的典型脱落;结膜炎主要累及眼部结膜,与眉毛脱落无关;甲亢主要影响代谢等多方面,通常也不会直接造成眉毛外1/3脱落。

6.腹部检查方法以哪种最为重要:

A、触诊

B、望诊

C、嗅诊

D、听诊

E、叩诊

正确答案:A

答案解析:触诊是腹部检查的重要方法,通过触诊可以了解腹部脏器的大小、形状、质地、位置、有无压痛、反跳痛、肿块等情况,对腹部疾病的诊断具有重要意义。望诊可观察腹部外形等,但相对触诊来说,对腹部具体病变的直接判断价值稍逊。听诊主要听肠鸣音等,对某些肠梗阻等疾病有一定提示作用,但不是最关键的。叩诊可了解脏器的大致位置及有无腹水等,也不及触诊重要。嗅诊在腹部检查中一般很少应用。

7.下列哪项属于复合感觉:

A、体表图形觉

B、音叉振动觉

C、触觉

D、关节位置觉

E、痛觉

正确答案:A

答案解析:复合感觉是大脑综合分析的结果,包括皮肤定位觉、两点辨别觉、体表图形觉、实体觉等。音叉振动觉、触觉、关节位置觉、痛觉属于浅感觉。所以体表图形觉属于复合感觉,答案选A。

8.下列哪项为单纯感觉神经:

A、位听神经

B、三叉神经

C、迷走神经

D、舌咽神经

E、副神经

正确答案:A

答案解析:位听神经主要负责传导听觉和平衡觉信息,属于单纯感觉神经。迷走神经是混合性神经,含有感觉、运动和副交感神经纤维。三叉神经为混合性脑神经,有感觉和运动两种纤维成分。舌咽神经也是混合性神经。副神经主要为运动神经,支配胸锁乳突肌和斜方肌。

9.24小时尿量超过多少为多尿

A、2000ml

B、2500ml

C、3000ml

D、3500ml

E、4000ml

正确答案:B

答案解析:多尿是指24小时尿量超过2500ml。正常成人24小时尿量一般为1000~2000ml。尿量>2500ml为多尿,<400ml为少尿,<100ml为无尿。

10.支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效

A、酸中毒

B、未并用糖皮质激素

C、未充分补液

D、感染未控制

E、缺氧未纠正

正确答案:A

答案解析:支气管哮喘发作时,酸中毒可使支气管平滑肌对支气管扩张剂的反应性降低,从而降低其疗效。缺氧未纠正、感染未控制、未并用糖皮质激素、未充分补液等虽然也可能影响病情及治疗效果,但不是直接降低支气管扩

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