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2025年临床医学检验技术师考试题库及答案

一、临床检验基础

1.成年男性红细胞计数的参考区间是（）

A.(3.5-5.0)×1012/L

B.(4.0-5.5)×1012/L

C.(5.0-6.0)×1012/L

D.(6.0-7.0)×1012/L

答案：B

2.关于尿液管型的描述，错误的是（）

A.透明管型可见于正常人晨尿

B.颗粒管型提示肾小管有严重变性坏死

C.红细胞管型主要见于肾小球肾炎

D.蜡样管型提示肾小管严重病变，预后差

答案：B（颗粒管型提示肾小管有轻度至中度变性，并非严重坏死）

3.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最可能的疾病是（）

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

答案：B（结核性脑膜炎因蛋白含量增高、细胞数增多，脑脊液呈毛玻璃样；化脓性脑膜炎为脓性浑浊）

4.粪便隐血试验（免疫法）阳性，最可能的原因是（）

A.食用动物血

B.上消化道出血（出血量＞5ml）

C.下消化道出血（如结肠息肉）

D.服用铁剂

答案：C（免疫法隐血试验特异性检测人血红蛋白，不受动物血、铁剂干扰，对上消化道出血可能因血红蛋白被消化酶分解出现假阴性，更适用于下消化道出血检测）

二、临床血液学检验

5.缺铁性贫血患者的实验室检查特点不包括（）

A.血清铁降低

B.总铁结合力增高

C.转铁蛋白饱和度降低

D.骨髓铁染色显示细胞外铁（+++）

答案：D（缺铁性贫血时骨髓细胞外铁消失，细胞内铁减少）

6.急性髓系白血病M3型（APL）的特征性细胞遗传学异常是（）

A.t(8;21)(q22;q22)

B.t(15;17)(q22;q12)

C.inv(16)(p13;q22)

D.t(9;22)(q34;q11)

答案：B（t(15;17)导致PML-RARA融合基因，是M3型的分子标志）

7.患者PT延长，APTT正常，最可能缺乏的凝血因子是（）

A.因子Ⅷ

B.因子Ⅸ

C.因子Ⅹ

D.因子Ⅶ

答案：D（PT反映外源性凝血途径，依赖因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ；APTT反映内源性凝血途径，依赖因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ等。PT延长而APTT正常提示因子Ⅶ缺乏）

8.关于网织红细胞计数的临床意义，错误的是（）

A.溶血性贫血时网织红细胞显著增高

B.再生障碍性贫血时网织红细胞降低

C.缺铁性贫血补铁治疗3-5天后网织红细胞开始上升

D.网织红细胞计数可直接反映骨髓造血功能

答案：D（网织红细胞计数反映骨髓红系造血功能，但受血液稀释、释放速度等因素影响，需结合其他指标综合判断）

三、临床生物化学检验

9.以下哪项指标升高最能反映肝细胞损伤的早期变化（）

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.γ-谷氨酰转移酶（GGT）

D.碱性磷酸酶（ALP）

答案：A（ALT主要存在于肝细胞胞质，肝细胞轻度损伤时即释放入血，是早期肝损伤的敏感指标）

10.慢性肾功能不全患者血肌酐（Scr）180μmol/L（参考值53-106μmol/L），尿素氮（BUN）10mmol/L（参考值2.9-8.2mmol/L），最可能的原因是（）

A.高蛋白饮食

B.上消化道出血

C.肾功能代偿期

D.肾功能衰竭期

答案：C（慢性肾衰分期：代偿期Scr133-177μmol/L，失代偿期186-442μmol/L，衰竭期451-707μmol/L，尿毒症期＞707μmol/L。该患者Scr180μmol/L接近失代偿期，但BUN升高不显著，提示肾功能代偿期）

11.糖化血红蛋白（HbA1c）的临床意义是（）

A.反映近2-3天的血糖水平

B.反映近2-3周的血糖水平

C.反映近2-3个月的血糖水平

D.反映近半年的血糖水平

答案：C（HbA1c是血红蛋白与葡萄糖非酶糖基化的产物，红细胞寿命约120天，故反映近2-3个月的平均血糖水平）

12.患者血清总胆固醇（TC）6.8mmol/L（参考值＜5.2mmol/L），甘油三酯（TG）1.8mmol/L（参考值＜1.7mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4.5mmol/L（参考值＜3.4mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.9mmol/L（参考值＞1.04mmol/L），诊断为（）

A.高甘油三酯血症

B.混合型高脂血症

C.高胆固醇血