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护理内外科考试题目及答案汇总

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列哪种心律失常最严重（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

解析：心室颤动时心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替，心脏无法有效泵血，导致循环中断，若不及时抢救，数分钟内即可导致患者死亡，是最严重的心律失常。室性早搏、房性早搏部分患者可无明显症状，或仅有轻微不适；心房颤动虽然也会影响心脏功能，但多数情况下不会像心室颤动那样迅速危及生命。

举一反三：不同类型心律失常的特点和严重程度判断是心内科护理的重点。除了心室颤动，像三度房室传导阻滞等也属于严重心律失常，护士需要准确识别并及时处理。

2.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C

解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素的分泌，从而减少胰液的分泌，以减轻胰腺负担，利于胰腺恢复。虽然禁食、胃肠减压对防止感染蔓延、避免胃扩张有一定作用，但这不是其主要目的。减少胃酸分泌不是最直接目的，关键是减少胰液分泌。

举一反三：在消化系统疾病护理中，很多治疗措施都与减少消化液分泌有关。比如十二指肠溃疡患者使用抑酸剂，也是减少胃酸对溃疡面的刺激，促进愈合。

3.骨折现场急救，错误的是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

答案：B

解析：开放性骨折在现场不能进行复位，以免将污染带入伤口深部，增加感染机会。骨折现场急救应首先重点检查有无内脏损伤，因为可能存在危及生命的合并伤；取清洁布类包扎伤口可防止进一步污染；就地取材固定伤肢能减轻疼痛、避免骨折端移动造成二次损伤。

举一反三：对于不同类型的创伤，现场急救原则不同。如烧伤患者现场急救重点是迅速脱离热源、保护创面等；触电患者要迅速切断电源等。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于冠心病危险因素的有（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.肥胖

E.糖尿病

答案：ABCDE

解析：高血压可损伤血管内皮，增加心脏负担；高血脂导致脂质在血管壁沉积，促进动脉粥样硬化；吸烟会使血管收缩、降低高密度脂蛋白水平；肥胖使心脏负荷加重且易伴有代谢紊乱；糖尿病患者血糖代谢异常，可引起血管和神经病变，这些都是冠心病的重要危险因素。

举一反三：在心血管疾病预防护理中，针对这些危险因素进行健康宣教很重要。如指导患者戒烟限酒、控制体重、积极治疗高血压和糖尿病等。

2.下列哪些是甲状腺功能亢进患者的临床表现（）

A.甲状腺肿大

B.突眼

C.食欲亢进

D.体重增加

E.多汗

答案：ABCE

解析：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，促进代谢，交感神经兴奋。甲状腺肿大是常见表现；突眼是由于眼眶内软组织水肿和淋巴细胞浸润等导致；代谢加快使患者食欲亢进；多汗也是由于代谢率增高。而体重增加与甲亢不符，由于消耗过多，患者往往体重减轻。

举一反三：对于甲亢患者的护理，要关注其症状变化，除了上述典型症状，还可能有情绪易激动、心悸等表现。饮食上要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

3.慢性肾衰竭患者的饮食护理原则包括（）

A.优质低蛋白饮食

B.高磷饮食

C.充足热量

D.控制水钠摄入

E.补充维生素

答案：ACDE

解析：慢性肾衰竭患者肾脏排泄和代谢功能下降，优质低蛋白饮食可减少含氮代谢产物生成，减轻肾脏负担；充足热量保证机体能量需求，减少蛋白质分解；控制水钠摄入可防止水肿和高血压；补充维生素有利于维持身体正常代谢。而慢性肾衰竭患者常伴有高磷血症，应限制磷的摄入。

举一反三：慢性肾衰竭患者饮食护理很关键，除了上述原则，还需根据患者血钾情况调整钾的摄入，高钾血症时要避免高钾食物。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.心绞痛发作时，首要的护理措施是让患者立即就地休息。（）

答案：对

解析：心绞痛发作是由于心肌缺血缺氧，立即就地休息可减少心肌耗氧量，缓解心肌缺血，是首要且关键的护理措施。

举一反三：对于其他心脏疾病发作时，如心力衰竭急性发作，让患者端坐位双腿下垂也是为了减少回心血量，减轻心脏负担。

2.肝硬化患者出现肝性脑病时，应暂停蛋白质饮食。（）

答案：对

解析：肝性脑病的发生与血氨升高有关，蛋白质在肠道细菌作用下可分解产生氨，暂停蛋白质饮食可减少氨的来源，有助于控制肝性脑病病情。

举一反三：肝性脑病患者除了控制蛋白质摄入，还可使用降氨药物等治疗措施，护理中要密切观察患者意识状态。

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