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护理面试题目及答案集高级

单项选择题（每题5分，共3题）

1.对于急性心肌梗死患者，以下哪种药物用于解除疼痛效果最佳（）

A.吗啡B.杜冷丁C.可待因D.布洛芬

答案：A

解析：吗啡是解除急性心肌梗死疼痛最有效的药物，它不仅能减轻疼痛，还能减轻患者的焦虑，降低心肌耗氧量。杜冷丁也可用于止痛，但副作用相对较多；可待因镇痛效果较弱；布洛芬主要用于轻、中度疼痛，对急性心肌梗死的剧烈疼痛效果不如吗啡。举一反三：在其他疼痛情况中，如术后疼痛，可根据疼痛程度选择不同药物，轻度疼痛可选用非甾体抗炎药如布洛芬，中重度疼痛可能需要阿片类药物如吗啡、杜冷丁等，但使用时要注意其不良反应，如呼吸抑制、成瘾性等。

2.患者进行机械通气时，一般潮气量的设置范围是（）

A.3-5ml/kgB.5-8ml/kgC.8-12ml/kgD.12-15ml/kg

答案：C

解析：机械通气时，潮气量一般设置为8-12ml/kg，这是为了保证足够的气体交换，同时避免过高的潮气量导致肺损伤。潮气量设置过小可能无法满足患者的通气需求，导致二氧化碳潴留等；设置过大则可能引起气压伤等并发症。举一反三：除了潮气量，机械通气还有其他重要参数，如呼吸频率、吸呼比等。呼吸频率一般设置为12-20次/分钟，吸呼比通常为1:1.5-2。不同病情可能需要对这些参数进行调整，如慢性阻塞性肺疾病患者可能需要适当延长呼气时间，调整吸呼比。

3.某患者发生多器官功能障碍综合征，最先受累的器官通常是（）

A.心B.肝C.肺D.肾

答案：C

解析：多器官功能障碍综合征时，肺往往是最先受累的器官。这是因为肺是与外界直接相通的器官，在全身炎症反应等情况下，肺部容易受到损伤，出现急性呼吸窘迫综合征等表现。心、肝、肾等器官也可能相继出现功能障碍，但一般晚于肺。举一反三：了解各器官在多器官功能障碍综合征中的受累顺序，有助于早期进行监测和干预。对于严重创伤、感染等患者，应密切关注肺部情况，及时发现呼吸功能异常，采取相应措施，如机械通气支持等，以预防和治疗肺部损伤，进而减少其他器官功能障碍的发生风险。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪些属于格拉斯哥昏迷评分（GCS）的评估项目（）

A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.瞳孔反应

答案：ABC

解析：格拉斯哥昏迷评分（GCS）通过睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面来评估患者的意识障碍程度。睁眼反应最高4分，语言反应最高5分，运动反应最高6分，总分15分，分数越低意识障碍越严重。瞳孔反应不属于GCS评估项目，但瞳孔变化在神经系统评估中也非常重要，可反映颅内病变等情况。举一反三：GCS评分在临床应用广泛，如脑外伤患者，通过动态的GCS评分可了解患者病情变化。对于意识不清患者，准确进行GCS评分有助于医生判断病情严重程度，制定治疗方案。同时，在护理过程中，护士也应熟练掌握GCS评分方法，及时发现患者意识状态改变。

2.预防深静脉血栓形成的措施包括（）

A.早期活动B.避免下肢静脉穿刺C.使用抗凝药物D.穿弹力袜

答案：ABCD

解析：早期活动可促进血液循环，减少血液瘀滞，降低深静脉血栓形成风险；避免下肢静脉穿刺尤其是反复穿刺，可减少血管内皮损伤，因为血管内皮损伤是深静脉血栓形成的重要因素之一；使用抗凝药物能抑制血液凝固过程，预防血栓形成；穿弹力袜可通过外部压力促进下肢静脉血液回流。举一反三：对于长期卧床患者，如骨折后需卧床的患者，除了上述措施外，还可进行下肢肌肉的主动和被动活动，如踝泵运动等，进一步促进静脉回流。在临床护理中，护士要对高危患者进行深静脉血栓风险评估，并落实这些预防措施，同时观察有无下肢肿胀、疼痛等深静脉血栓形成的症状。

3.以下哪些是肠内营养支持的并发症（）

A.误吸B.腹泻C.高血糖D.管道堵塞

答案：ABCD

解析：误吸是肠内营养常见且严重的并发症，可导致吸入性肺炎；腹泻可能由于营养液渗透压过高、肠道不耐受等原因引起；高血糖可能与营养液中糖分过多或患者本身血糖调节功能异常有关；管道堵塞常因营养液未充分溶解、残渣残留等导致。举一反三：在进行肠内营养支持时，为预防误吸，应抬高床头30°-45°，喂养时速度要适中。对于腹泻患者，要调整营养液配方和输注速度等。预防高血糖需密切监测血糖，必要时调整胰岛素用量。防止管道堵塞要定期冲洗管道，选择合适的营养液并充分溶解。

判断题（每题5分，共4题）

1.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内可加入20%-30%乙醇，以