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2025年护理基础知识题库+参考答案

1.简述正常成人生命体征的参考范围。

正常成人生命体征参考范围：体温（腋温）36.0-37.0℃；脉搏60-100次/分；呼吸12-20次/分；血压收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg（安静状态下）。

2.发热的临床分度标准是什么？

发热分度以口腔温度为例：低热37.3-38.0℃；中等度热38.1-39.0℃；高热39.1-41.0℃；超高热＞41.0℃。需注意不同测量部位（腋温、肛温）的温度差异，肛温较口温高0.3-0.5℃，腋温较口温低0.2-0.4℃。

3.测量脉搏短绌患者的正确方法是什么？

脉搏短绌（绌脉）常见于心房颤动患者，需2名护士同时测量：一人用听诊器听心率，另一人测脉率，计时1分钟。记录方式为“心率/脉率”，如“120/80次/分”。

4.简述无菌技术操作中“无菌区”的定义及保持原则。

无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。保持原则：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外标注名称、灭菌日期；④取用无菌物品用无菌持物钳，未用完的物品不可放回；⑤无菌物品暴露于空气中不超过4小时，疑有污染立即更换。

5.简述铺无菌盘的操作要点。

铺无菌盘步骤：①检查无菌包名称、灭菌日期、包装完整性；②打开无菌包，用无菌持物钳取出1块治疗巾放于治疗盘内；③双手捏住治疗巾上层两角的外面，扇形折叠（开口向外），形成无菌区；④放入无菌物品后，将上层治疗巾覆盖，上下层边缘对齐，开口处向上反折2次，两侧边缘反折1次；⑤记录铺盘时间，有效期不超过4小时。

6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高应如何处理？

处理方法：①若滴管侧壁有调节孔，可先夹紧滴管上端的输液管，打开调节孔，待液面降至1/2-2/3满时关闭调节孔，松开上端输液管；②若无调节孔，可将输液瓶（袋）取下，倾斜液面，使滴管内液体流回输液瓶（袋），待液面合适后重新挂好。

7.简述青霉素过敏反应的急救流程。

急救流程：①立即停药，协助患者平卧，报告医生；②皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），必要时5-10分钟重复；③保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（4-6L/min），喉头水肿严重者准备气管插管或气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg，应用抗组胺药（如异丙嗪25-50mg）；⑤监测生命体征，若发生心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏；⑥记录抢救过程及患者反应。

8.简述压疮Ⅰ期的临床表现及护理措施。

Ⅰ期（淤血红润期）表现：局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，皮温升高或降低，有疼痛、麻木感。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或软枕架空受压部位；②保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激；③温水清洁后可涂赛肤润等保护剂；④每2小时翻身1次，记录皮肤变化；⑤加强营养，增加蛋白质和维生素摄入。

9.为昏迷患者插胃管时，如何调整患者体位以提高成功率？

昏迷患者吞咽和咳嗽反射减弱，插胃管时应取去枕平卧位，头稍后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起患者头部，使下颌贴近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利通过会厌进入食管。

10.简述静脉输血的“三查八对”内容。

三查：查血液的有效期、血液质量（有无凝块、溶血、变色）、输血装置是否完好；八对：对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋号、交叉配血试验结果。

11.简述导尿术中女性患者尿道的解剖特点及消毒顺序。

女性尿道短（约4-6cm）、直、宽，易受污染。消毒顺序：①初步消毒（由外向内、自上而下）：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口→肛门；②再次消毒（由内向外、自上而下）：尿道口→两侧小阴唇→尿道口（每个棉球限用1次）。

12.简述氧气筒内氧气的使用原则及“四防”内容。

使用原则：先调节流量后给氧，停氧时先拔管后关流量表；“四防”：防震（避免撞击）、防火（远离明火）、防热（距暖气≥1m）、防油（避免与油脂接触）。

13.简述新生儿Apgar评分的评估指标及分度标准。

评估指标：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，每项0-2分，总分10分。分度：8-10分正常；4-7分轻度窒息（需清理呼吸道、吸氧等）；0-3分重度窒息（需立即心肺复苏）。

14.简述胰岛素注射的注意事项。

注意事项：①注射前摇匀（预混胰岛素），避免剧烈震荡；②选择腹部（避开脐周5cm）、上臂三角肌下缘、大腿前外侧、臀部，轮换注射部位（同一部位两次注射间隔≥2cm）；③注射时捏起皮肤（45°角）或垂直进针（使用4mm短针可垂直注射），避免误入肌肉；④注射后停