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2025年护理临床三基实践指南试题集及答案

一、单选题

1.正常成人安静时的心率范围是（）

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B

解析：正常成人安静时心率一般在60-100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。

3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.巴比妥类

答案：C

解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒一般可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.开口器

D.压舌板

答案：B

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。棉球用于清洁口腔，开口器和压舌板可帮助打开口腔进行护理操作。

5.输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，正确的处理方法是（）

A.减慢滴速，观察

B.立即停止输液

C.给予抗过敏药物

D.给予物理降温

答案：A

解析：输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，可先减慢滴速，观察患者情况，同时密切监测体温变化。若症状持续不缓解或加重，再考虑采取其他措施，如停止输液、给予抗过敏药物、物理降温等。

6.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

7.为患者进行青霉素皮肤试验，结果阳性，下列做法错误的是（）

A.在体温单、医嘱单等多处注明青霉素阳性标记

B.告知患者及家属禁用青霉素

C.做好交班

D.可以再次进行皮试，以确定结果是否准确

答案：D

解析：青霉素皮试结果阳性，表明患者对青霉素过敏，应在体温单、医嘱单等多处注明青霉素阳性标记，告知患者及家属禁用青霉素，并做好交班。不能再次进行皮试，以免引发严重的过敏反应。

8.采集血标本时，错误的操作是（）

A.严格执行无菌技术操作

B.标本应及时送检

C.全血标本应注入干燥试管

D.生化标本应在空腹时采集

答案：C

解析：全血标本应注入含有抗凝剂的试管，以防止血液凝固；干燥试管用于采集血清标本。采集血标本时要严格执行无菌技术操作，标本应及时送检，生化标本一般在空腹时采集，以保证检验结果的准确性。

9.下列关于导尿术的叙述，错误的是（）

A.严格执行无菌操作原则

B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下

C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下

D.导尿管插入深度为4-6cm

答案：D

解析：女性导尿管插入深度为4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm；男性导尿管插入深度为20-22cm，见尿液流出后再插入2cm。导尿术要严格执行无菌操作原则，初次消毒顺序是由外向内、自上而下，再次消毒顺序是由内向外、自上而下。

10.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:2

答案：B

解析：心肺复苏时，无论单人还是双人复苏，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。

二、多选题

1.下列属于医院感染的有（）

A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染

D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

答案：ABC

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染均属于医院感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.输血的不良反应有（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：ABCD

解析：输血的不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应、枸橼酸钠中毒反应等。

3.护士在执行医嘱时，应注意（）

A.仔细核查医