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2025年护理类知识题库及答案

1.无菌包打开后未使用完，在未被污染的情况下，有效期为多久？

答：24小时。需注意保持包内物品无菌状态，若包布潮湿或被污染应立即更换。

2.测量腋温时，体温计需夹紧的时间是多少？测量前若患者有冷热敷，应间隔多久再测量？

答：夹紧时间为10分钟。若患者测量前30分钟内有冷热敷，需间隔30分钟后再测量，避免影响结果准确性。

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在什么位置？若液面过低应如何处理？

答：液面应保持在1/3-1/2处。若液面过低，可先夹紧滴管下端输液管，挤压茂菲滴管使液体流入，直至液面达到合适位置后再松开。

4.为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意哪些事项？

答：（1）禁止漱口，防止误吸；（2）棉球不可过湿，避免液体误入气道；（3）使用开口器时应从臼齿处放入，不可从门齿强行插入；（4）观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染等，操作后记录。

5.压疮分期中，“浅度溃疡期”的典型表现是什么？

答：表皮水疱破溃，真皮层组织外露，创面有黄色渗出液，感染后可见脓液覆盖，疼痛明显。

6.高血压患者的饮食护理原则包括哪些？

答：（1）限盐：每日食盐量＜5g；（2）低脂：减少动物脂肪摄入，胆固醇＜300mg/d；（3）补充钾、钙：多食用新鲜蔬菜、水果（如香蕉、菠菜）及牛奶；（4）控制体重，戒烟限酒；（5）避免暴饮暴食，减少腌制食品、快餐等高钠高糖食物。

7.糖尿病患者使用胰岛素笔注射时，需轮换注射部位的原因及轮换方法是什么？

答：原因：长期在同一部位注射易导致局部脂肪增生或萎缩，影响药物吸收。轮换方法：采用“大轮换+小轮换”，大轮换指腹部、上臂外侧、大腿前外侧、臀部四个区域间轮换（腹部吸收最快，大腿最慢）；小轮换指同一区域内每次注射点间距≥1cm，避免重复注射。

8.慢性心力衰竭患者出现端坐呼吸时，应采取的体位及护理要点？

答：体位：半坐卧位或端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。护理要点：（1）给予高流量吸氧（4-6L/min），必要时湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；（2）监测生命体征及血氧饱和度；（3）观察水肿变化，记录24小时出入量；（4）限制钠盐摄入（＜3g/d），控制输液速度（20-30滴/分）。

9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期的氧疗原则是什么？

答：长期家庭氧疗（LTOT），目标是使静息状态下PaO?≥60mmHg或SaO?≥90%。氧流量1-2L/min，每日吸氧时间≥15小时，避免高浓度吸氧导致CO?潴留。

10.术后患者出现切口感染的早期表现有哪些？应如何处理？

答：早期表现：切口局部红、肿、热、痛，触之有硬结，伴或不伴体温升高（＞38.5℃），血常规示白细胞及中性粒细胞比例升高。处理：（1）拆除部分缝线，充分引流脓液；（2）取分泌物做细菌培养+药敏试验；（3）遵医嘱使用抗生素；（4）加强换药，保持切口清洁干燥；（5）增加营养摄入（高蛋白、高维生素饮食）。

11.预防术后深静脉血栓（DVT）的护理措施包括哪些？

答：（1）术后早期活动：麻醉清醒后即做足背伸屈运动（踝泵运动），术后24-48小时鼓励下床活动；（2）机械预防：使用梯度压力弹力袜或间歇充气加压装置（IPC）；（3）药物预防：高风险患者遵医嘱皮下注射低分子肝素；（4）避免长时间屈膝、交叉腿，抬高下肢15-20°促进血液回流；（5）监测双下肢周径、皮肤温度及颜色，若出现肿胀、疼痛立即报告医生。

12.胃肠减压患者的护理要点有哪些？

答：（1）保持胃管通畅：每2-4小时用生理盐水10-20ml冲洗胃管，避免堵塞；（2）观察引流液性质、颜色及量：正常为无色或淡绿色，若为血性提示上消化道出血；（3）固定胃管：标识刻度，防止脱出或移位；（4）口腔护理：每日2-3次，减轻口干、口臭；（5）记录24小时引流量，作为补液依据；（6）拔管指征：肠鸣音恢复、肛门排气，夹管24-48小时无腹胀、呕吐。

13.婴儿肺炎合并心力衰竭的临床表现有哪些？

答：（1）呼吸突然加快＞60次/分；（2）心率突然增快＞180次/分（婴儿）；（3）心音低钝、奔马律；（4）骤发极度烦躁不安，面色苍白或发灰；（5）肝脏迅速增大（肋下＞3cm或短时间内增大＞1.5cm）；（6）尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。

14.轮状病毒腹泻患儿的补液原则是什么？

答：（1）口服补液（ORS）：适用于轻、中度脱水无呕吐者，按50-100ml/kg在4-6小时内补完，继续少量多次饮水；（2）静脉补液：重度脱水或呕吐严重者，遵循“先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾”原则，第1天补液总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量（轻度90-120ml/kg，中度120-150ml