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2025年copd护理综述题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的发病因素是（）

A.空气污染

B.感染

C.吸烟

D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

答案：C

解析：吸烟是COPD重要的发病因素，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降，并可引起氧自由基产生，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。虽然空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等也与COPD发病有关，但不是最主要因素。

2.对于COPD患者，长期家庭氧疗的氧流量一般为（）

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

答案：A

解析：长期家庭氧疗（LTOT）是COPD缓解期患者康复治疗的重要措施，一般采用鼻导管吸氧，氧流量为1-2L/min，吸氧时间＞15小时/天。目的是使患者在海平面静息状态下，达到PaO?≥60mmHg和（或）使SaO?升至90%以上。

3.COPD患者进行缩唇呼吸训练时，呼气与吸气时间之比为（）

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

答案：C

解析：缩唇呼吸训练时，闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部，吸气与呼气时间比为1:2或1:3。通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。

多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下属于COPD患者肺功能检查特点的有（）

A.第一秒用力呼气容积（FEV?）降低

B.肺活量（VC）降低

C.肺总量（TLC）增加

D.残气量（RV）增加

E.一氧化碳弥散量（DLCO）降低

答案：ABCDE

解析：COPD患者肺功能检查主要表现为不完全可逆的气流受限，FEV?/FVC＜70%，FEV?占预计值百分比降低。同时，肺活量（VC）降低，肺总量（TLC）、残气量（RV）和功能残气量（FRC）增加，残气量/肺总量（RV/TLC）增高。此外，由于肺泡壁破坏及肺毛细血管床丧失，一氧化碳弥散量（DLCO）降低。

2.COPD患者急性加重期常见的诱因包括（）

A.呼吸道感染

B.空气污染

C.接触过敏原

D.不规律使用支气管舒张剂

E.劳累

答案：ABCDE

解析：呼吸道感染是COPD急性加重期最常见的诱因，病毒、细菌、支原体等感染可导致气道炎症加重，使病情恶化。空气污染中的有害气体和颗粒物质可刺激气道，诱发病情加重。接触过敏原可引起气道过敏反应，导致支气管痉挛和炎症加剧。不规律使用支气管舒张剂会影响气道通畅，不能有效控制症状，增加急性加重风险。劳累会使患者身体抵抗力下降，也容易诱发急性加重。

3.对COPD患者进行健康指导的内容包括（）

A.戒烟

B.避免呼吸道感染

C.坚持呼吸功能锻炼

D.合理饮食，加强营养

E.定期门诊随访

答案：ABCDE

解析：戒烟是COPD患者康复的关键，可减少气道进一步损伤。避免呼吸道感染能降低急性加重的发生频率，如注意保暖、避免到人群密集场所等。坚持呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，可改善呼吸功能。合理饮食，保证足够的热量、蛋白质和维生素摄入，有助于增强患者体质。定期门诊随访，便于医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

判断题（每题5分，共4题，20分）

1.COPD患者均有不同程度的低氧血症和二氧化碳潴留。（）

答案：错误

解析：COPD早期患者可仅在劳力时出现气短或呼吸困难，此时不一定有明显的低氧血症和二氧化碳潴留。随着病情进展，肺功能严重受损时，才会出现不同程度的低氧血症和二氧化碳潴留，表现为PaO?降低、PaCO?升高。

2.为COPD患者进行胸部物理治疗时，应在餐前1小时进行。（）

答案：正确

解析：胸部物理治疗包括胸部叩击、振动、体位引流等，操作时可能会引起患者不适，甚至诱发呕吐。在餐前1小时进行，可避免因治疗引起呕吐导致误吸等不良后果。

3.COPD患者使用支气管舒张剂的目的主要是缓解呼吸困难症状，不能改善肺功能。（）

答案：错误

解析：支气管舒张剂是COPD治疗的主要药物之一，通过舒张支气管平滑肌，减轻气道痉挛，从而缓解呼吸困难症状。长期规律使用支气管舒张剂不仅可以改善患者的症状，提高生活质量，还可以在一定程度上延缓肺功能的下降速度，对肺功能有一定的改善作用