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2025年esd术后护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.ESD术后患者一般需要禁食多长时间？

A.2-4小时

B.4-6小时

C.6-8小时

D.8-10小时

答案：C

答案解析：ESD术后为防止创面出血、促进创面愈合，一般需禁食6-8小时，待麻醉作用消失、胃肠功能初步恢复后可遵医嘱进食。

2.ESD术后患者出现腹痛，以下哪种情况提示可能有穿孔并发症？

A.轻微隐痛，可耐受

B.阵发性绞痛，伴恶心、呕吐

C.持续性剧烈腹痛，腹肌紧张

D.腹痛伴有腹胀

答案：C

答案解析：持续性剧烈腹痛伴腹肌紧张是典型的腹膜炎体征，提示可能发生了穿孔，导致胃肠内容物进入腹腔引起炎症反应。轻微隐痛可能是术后正常的创伤反应；阵发性绞痛伴恶心、呕吐可能是胃肠痉挛等原因；腹痛伴有腹胀不一定提示穿孔。

3.ESD术后患者早期饮食应选择？

A.高纤维食物

B.高蛋白食物

C.流食或半流食

D.普通饮食

答案：C

答案解析：ESD术后早期胃肠功能需要逐渐恢复，流食或半流食易于消化吸收，对创面刺激小，有利于患者恢复。高纤维食物可能会摩擦创面，高蛋白食物在术后早期不易消化，普通饮食不符合术后早期胃肠功能状态。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.ESD术后需要密切观察的内容包括（）

A.生命体征

B.有无呕血、黑便

C.腹部体征

D.引流液的颜色、量和性质

E.伤口敷料情况

答案：ABCDE

答案解析：生命体征反映患者整体状况，若有异常可能提示存在出血、感染等并发症；呕血、黑便提示可能有消化道出血；腹部体征观察可及时发现有无穿孔、腹膜炎等情况；引流液的变化有助于判断创面有无出血、渗出等；伤口敷料情况能了解伤口是否有渗血、渗液等，这些都是ESD术后需要密切观察的重要内容。

2.以下哪些措施有助于ESD术后患者预防感染（）

A.保持病房环境清洁

B.严格无菌操作

C.合理使用抗生素

D.鼓励患者早期活动

E.加强营养支持

答案：ABCDE

答案解析：清洁的病房环境可减少细菌滋生；严格无菌操作避免医源性感染；合理使用抗生素能针对性预防和控制感染；早期活动促进胃肠蠕动和机体恢复，减少肺部感染等并发症；加强营养支持可提高患者机体抵抗力，有助于预防感染。

3.ESD术后患者可能出现的并发症有（）

A.出血

B.穿孔

C.感染

D.肠梗阻

E.食管狭窄（若病变在食管）

答案：ABCDE

答案解析：ESD术是在消化道黏膜下进行操作，术后出血是常见并发症；操作过程中可能因操作不当等原因导致穿孔；创面暴露容易引发感染；若局部炎症粘连等可能导致肠梗阻；在食管进行ESD术后，创面愈合过程中可能形成瘢痕，导致食管狭窄。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.ESD术后患者只要生命体征平稳就可以早期下床活动。（）

答案：错误

答案解析：虽然生命体征平稳是一个重要指标，但ESD术后早期下床活动时间需要综合评估，如手术创面大小、患者身体状况等。若过早活动可能导致创面出血等并发症，一般需在医生指导下，根据具体情况确定合适的活动时间。

2.ESD术后患者可以正常刷牙漱口，无需特殊注意。（）

答案：错误

答案解析：ESD术后患者刷牙漱口时应注意动作轻柔，避免用力过度导致口腔内压力变化影响消化道创面。同时，术后早期可能需要使用特定的口腔护理液，以保持口腔清洁，预防感染。

3.ESD术后患者出现轻微发热可能是吸收热，一般不需要特殊处理。（）

答案：正确

答案解析：ESD术后，手术创面的渗出、组织修复等可能引起吸收热，通常体温不超过38℃，一般不需要特殊处理，可通过适当补液、物理降温等措施观察处理。但如果发热持续不退或体温过高，则需进一步检查明确原因并处理。

4.ESD术后患者饮食恢复后可以立即恢复正常饮食量。（）

答案：错误

答案解析：ESD术后饮食恢复应遵循循序渐进的原则，从少量开始，逐渐增加食量，给胃肠一个适应的过程，不能立即恢复到正常饮食量，以免加重胃肠负担，影响创面愈合。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述ESD术后患者出血的观察要点及护理措施。

答案：

观察要点：

-生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸等，血压下降、心率加快可能提示出血导致的休克早期表现。

-症状表现：观察患者有无呕血、黑便，记录呕血的颜色、量，黑便的次数、量及性状等。

-腹部体征：观察有无腹痛、腹胀，若出现进行性加重的腹痛、腹胀，可能与出血有关。

-引流液情况：若有引流管，观察引流液的颜色、量和性质，若引流液突然增