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2025年药房笔试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于β-内酰胺类抗生素作用机制的描述，正确的是

A.抑制细菌蛋白质合成

B.干扰细菌DNA拓扑异构酶

C.抑制细菌细胞壁黏肽合成

D.破坏细菌细胞膜通透性

答案：C

解析：β-内酰胺类抗生素（如青霉素、头孢菌素）通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，阻止细胞壁黏肽的交叉连接，导致细胞壁缺损，细菌因渗透压过高而破裂死亡。其他选项中，抑制蛋白质合成是氨基糖苷类、大环内酯类的作用机制；干扰DNA拓扑异构酶是喹诺酮类的作用；破坏细胞膜通透性是多黏菌素类的作用。

2.某患者需静脉滴注头孢曲松钠2g，药品规格为1g/支，溶媒选择5%葡萄糖注射液100ml。已知头孢曲松钠的推荐滴注时间为30分钟，输液器滴系数为15滴/ml，计算该患者每分钟应滴注的滴数约为

A.50滴

B.75滴

C.100滴

D.125滴

答案：B

解析：总液体量100ml，滴系数15滴/ml，总滴数=100×15=1500滴。滴注时间30分钟，每分钟滴数=1500÷30=50滴？此处需注意，头孢曲松钠的滴注时间通常指药物溶解后的输注时间，而1g头孢曲松钠溶解后体积约为10ml（实际溶解体积因浓度而异），但题目中溶媒为100ml，总液体量应为100ml（药物体积可忽略）。因此正确计算为100ml×15滴/ml÷30分钟=50滴/分钟？但临床中头孢曲松钠的滴注速度通常控制在30-60分钟内完成，若按100ml计算，50滴/分钟是正确的。可能题目设定为总液体量100ml，故答案为A？但原题可能存在设定误差，正确计算应为100×15/30=50，选A。但需确认题目是否考虑药物体积，若严格按题目数据，答案应为A。此处可能存在命题时的疏忽，正确解析应按题目给定数据计算。

（注：经复核，正确计算应为100ml×15滴/ml÷30分钟=50滴/分钟，故正确答案为A。原题可能存在选项设置错误，此处以正确计算为准。）

3.根据《药品经营质量管理规范》（GSP），药品储存时，阴凉库的温度应控制在

A.2-8℃

B.不超过20℃

C.10-30℃

D.不超过30℃

答案：B

解析：GSP规定，药品储存温湿度要求为：冷库2-8℃（储存冷藏药品），阴凉库≤20℃，常温库10-30℃。需特别注意“阴凉”与“常温”的区分，易混淆点在于是否包含温度下限，阴凉库无下限要求，仅上限≤20℃。

4.患者因“社区获得性肺炎”就诊，处方开具阿奇霉素片0.5gqdpo，克拉霉素片0.5gbidpo。药师审核时应重点关注

A.重复用药风险

B.超剂量使用

C.溶媒选择不当

D.配伍禁忌

答案：A

解析：阿奇霉素与克拉霉素均属于大环内酯类抗生素，作用机制相同（抑制细菌蛋白质合成），抗菌谱重叠（主要针对革兰阳性菌、非典型病原体）。同时使用可能增加胃肠道反应（如恶心、呕吐）、肝毒性风险，且无协同增效作用，属于重复用药。

5.某糖尿病患者长期使用胰岛素治疗，近期因感冒自行服用含伪麻黄碱的复方感冒药。药师应提醒患者关注的不良反应是

A.低血糖风险增加

B.血压升高

C.心率减慢

D.便秘

答案：B

解析：伪麻黄碱为α受体激动剂，可收缩血管，升高血压。糖尿病患者常合并高血压，使用含伪麻黄碱的药物可能导致血压控制不佳，甚至诱发心脑血管事件。胰岛素与伪麻黄碱无直接相互作用，但患者需监测血压。

6.根据《处方管理办法》，普通处方的保存期限为

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：A

解析：处方保存期限：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年；麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。需注意“精二”与“毒麻精一”的区别。

7.患者服用华法林期间，药师应告知避免大量食用的食物是

A.菠菜

B.苹果

C.牛奶

D.米饭

答案：A

解析：华法林通过抑制维生素K环氧化物还原酶发挥抗凝作用，而菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含维生素K，大量摄入会降低华法林的抗凝效果，导致国际标准化比值（INR）下降，增加血栓风险。其他食物维生素K含量较低，影响较小。

8.下列关于儿童用药剂量计算的方法中，最符合儿童生理特点的是

A.按体重计算

B.按年龄计算

C.按体表面积计算

D.按成人剂量折算

答案：C

解析：体表面积与代谢、排泄功能相关性更密切，尤其对于新生儿和婴幼儿，体表面积计算法（公式：体表面积m2=体重kg×0.035+0.1，适用