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2025年ccu护理查房题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.急性心肌梗死患者在CCU进行心电监护时，发现频发室性期前收缩，此时应首先采取的措施是（）

A.准备除颤器

B.遵医嘱静脉注射利多卡因

C.加快输液速度

D.通知医生

答案：B

解析：急性心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，易发展为室性心动过速甚至心室颤动，导致心脏骤停，应立即遵医嘱静脉注射利多卡因等抗心律失常药物，以控制室性心律失常。准备除颤器是在发生室颤等严重心律失常时的措施；加快输液速度与处理室性期前收缩无关；通知医生也很重要，但不是首要措施，应先进行紧急处理。

2.CCU患者使用有创动脉血压监测时，为保证测量准确性，传感器的位置应（）

A.与心脏在同一水平

B.高于心脏水平10cm

C.低于心脏水平5cm

D.与患者腋中线平齐

答案：A

解析：有创动脉血压监测时，传感器应与心脏在同一水平，这样才能准确反映心脏的压力情况。高于或低于心脏水平会导致测量误差。与腋中线平齐主要用于中心静脉压测量时确定零点位置。

3.对于CCU中需要进行机械通气的患者，为预防呼吸机相关性肺炎，应将床头抬高（）

A.15°-20°

B.20°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：C

解析：将床头抬高30°-45°可有效减少胃液反流，降低误吸的风险，从而预防呼吸机相关性肺炎。角度过低不能很好地起到预防作用，角度过高可能会影响患者舒适度及某些治疗操作。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.CCU护士在护理急性心力衰竭患者时，应密切观察的指标包括（）

A.生命体征

B.意识状态

C.尿量

D.肢体水肿情况

E.心电图变化

答案：ABCDE

解析：急性心力衰竭患者病情变化快，生命体征、意识状态能反映患者整体状况；尿量是反映肾脏灌注及液体平衡的重要指标；肢体水肿情况可了解心力衰竭的程度；心电图变化有助于及时发现心律失常等心脏电活动异常，这些指标都需要密切观察。

2.在CCU对使用血管活性药物的患者进行护理时，正确的做法有（）

A.建立专用静脉通道

B.严格控制输液速度

C.密切观察血压变化

D.防止药物外渗

E.根据血压调整药物剂量

答案：ABCDE

解析：使用血管活性药物时，建立专用静脉通道可避免与其他药物相互作用，保证药物稳定输入；严格控制输液速度能确保药物剂量准确；密切观察血压变化是评估药物疗效的关键；防止药物外渗可避免局部组织损伤；根据血压调整药物剂量以维持血流动力学稳定。

3.CCU环境管理的要点包括（）

A.保持安静，减少噪音干扰

B.控制室内温度在22-24℃

C.控制室内湿度在50%-60%

D.定期进行空气消毒

E.限制探视人数和时间

答案：ABCDE

解析：安静的环境有利于患者休息；适宜的温度和湿度可提高患者舒适度，利于病情恢复；定期空气消毒能减少感染风险；限制探视人数和时间可减少交叉感染机会，同时保证病房秩序，利于患者治疗和护理。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.CCU患者的护理记录应每2小时记录一次生命体征等情况。（）

答案：错误

解析：CCU患者病情危重，护理记录应根据患者病情严重程度和变化情况而定，病情不稳定时可能需要15-30分钟甚至更短时间记录一次生命体征等情况，并非固定每2小时记录一次。

2.对CCU中植入心脏起搏器的患者，应避免使用手机靠近起搏器植入部位。（）

答案：正确

解析：手机等电子设备可能会干扰心脏起搏器的正常工作，所以应避免使用手机靠近起搏器植入部位，防止影响起搏器功能，导致患者出现心律失常等不良后果。

3.CCU患者发生心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压，无需等待医生到场。（）

答案：正确

解析：心脏骤停的黄金抢救时间很短暂，CCU护士在发现患者心脏骤停后，应立即进行胸外心脏按压等基础生命支持操作，争取宝贵的抢救时间，不能等待医生到场后再开始抢救。

4.对于CCU中使用洋地黄类药物的患者，不需要监测血钾水平。（）

答案：错误

解析：洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，低钾血症时更容易发生洋地黄中毒。所以对于使用洋地黄类药物的患者，必须密切监测血钾水平，维持血钾在正常范围，以减少洋地黄中毒的风险。

四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述CCU护士在护理急性心肌梗死患者时的主要护理措施。

答案：

-病情观察：持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸等生命体征变化，注意有无心律失常、心力衰