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2025年压疮评估、预防与护理考试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于压疮最新分期标准（参考2023年NPUAP更新），以下描述错误的是：

A.1期压疮表现为局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.深部组织损伤期可观察到皮下组织明显坏死或肌肉暴露

C.不可分期压疮因覆盖腐痂或焦痂无法确认实际深度

D.黏膜压力性损伤特指由医疗设备压迫黏膜导致的损伤

2.某患者Branden量表评分为12分，其压疮风险等级为：

A.低风险（15-18分）

B.中风险（13-14分）

C.高风险（10-12分）

D.极高风险（≤9分）

3.预防压疮时，使用气垫床的主要作用是：

A.减少剪切力

B.分散局部压力

C.促进血液循环

D.保持皮肤干燥

4.失禁患者皮肤护理中，错误的操作是：

A.每次排便后用温水清洗，避免用力摩擦

B.使用含酒精的湿巾快速清洁

C.待皮肤干燥后涂抹皮肤保护剂（如含氧化锌软膏）

D.选择透气的失禁垫，避免长时间接触潮湿环境

5.关于压疮评估的“动态性”，最核心的要求是：

A.入院时评估一次即可

B.病情变化或护理措施调整后重新评估

C.仅对高危患者进行评估

D.每周固定时间评估一次

6.下列哪项不属于压疮的直接高危因素？

A.持续坐姿超过2小时

B.血清白蛋白28g/L

C.意识清醒但下肢瘫痪

D.使用约束带固定上肢

7.1期压疮的关键护理措施是：

A.清除坏死组织

B.使用泡沫敷料保护

C.暴露创面促进干燥

D.局部按摩促进血液循环

8.关于体位变换的频率，正确的是：

A.意识清醒患者每4小时翻身一次

B.高风险患者每2小时翻身一次

C.使用气垫床可延长至每6小时翻身

D.侧卧位时身体与床面呈90°角

9.压疮创面出现黄色腐肉，周围皮肤红肿热痛，最可能的并发症是：

A.深部组织感染

B.营养不良

C.静脉血栓

D.失禁性皮炎

10.评估患者感知觉时，“对疼痛刺激有局限反应”属于Branden量表中“感知觉”维度的哪一级评分？

A.1分（完全受限）

B.2分（非常受限）

C.3分（轻度受限）

D.4分（无受损）

11.预防压疮的“六勤”措施不包括：

A.勤观察

B.勤按摩

C.勤翻身

D.勤整理

12.关于摩擦力的描述，错误的是：

A.床单不平整会增加摩擦力

B.协助患者移动时拖行可增大摩擦力

C.摩擦力与剪切力常同时存在

D.摩擦力不会直接导致皮肤损伤

13.某截瘫患者骶尾部皮肤出现3cm×4cm的全层皮肤缺失，可见脂肪组织，但未累及肌肉，此压疮分期为：

A.2期

B.3期

C.4期

D.不可分期

14.营养支持在压疮预防中的核心作用是：

A.增加体重

B.提高血清总胆固醇

C.促进创面愈合

D.减少皮肤弹性

15.关于医疗设备相关压疮（MDRPI），以下措施错误的是：

A.气管插管患者每2小时检查口腔黏膜

B.血压袖带充气后持续压迫超过30分钟

C.使用硅胶衬垫分散呼吸机面罩压力

D.定期调整约束带松紧度（以容纳1-2指为宜）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.Braden量表评估的6个维度包括：感知觉、潮湿、________、________、摩擦力和剪切力、营养。

2.压疮的核心病理机制是________导致局部组织缺血缺氧，最终发生坏死。

3.2期压疮的表现为________缺失，伴真皮层暴露，创面呈粉红色或红色，无腐肉。

4.预防压疮时，半卧位角度应控制在________以内，避免剪切力增大。

5.失禁患者皮肤护理的“三要素”是：及时清洁、________、________。

6.压疮高危人群包括：昏迷/瘫痪患者、________、________、老年患者、肥胖或极度消瘦者。

7.深部组织损伤期压疮初期表现为局部皮肤________或________，伴疼痛或温度改变。

8.不可分期压疮需在________或________清除后重新评估分期。

9.体位变换时，应使用________协助移动，避免拖、拉、推等动作。

10.压疮创面渗液过多时，可选择________敷料；创面干燥时，可选择________敷料。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述Braden量表的评分